多层螺旋ct后处理技术对儿童气道异物的诊断价值评价

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1、多层螺旋CT后处理技术对儿童气道异物的诊断价值评价王昊(郑州市儿童医院放射科河南郑州450053)【摘要】目的：探讨多层螺旋CT后处理技术在儿童气道异物处理中的应用概况和诊断价值。方法：选择2012年10月至2013年10月我院收治的60例疑似气道有异物的儿童作为研究对象。对所有患者行多层螺旋CT扫描检查，并在扫描的同时应用MINP、CPR、MPR以及VR等多种后处理技术进一步探查儿童气道内异物。分析和总结后处理技术的诊断价值。结果：60例患者在行多层螺旋CT扫描配合后处理技术诊断后均查探出气道异物，几种后处理技术中CPR和MPR检查出60例，检出率

2、100%。VR检出53例，检岀率88.3%。MINP检出48例,检出率80%。结论：多层螺旋CT后处理技术能够比较快速且准确的探查到和显示出气道异物，对于提高儿童气道异物则检出率有极大的促进作用，值得应用和推广。【关键词】多层螺旋CT后处理技术儿童气道异物【中图分类号】R649.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)22-0092-02木研究对我院2012年10月至2013年10月收治的60例疑似气道异物儿童实施多层螺旋CT扫描检查，并在扫描检查之后采用MINP、CPR、MPR以及VR等几种后处理技术对儿童气道异物进行进一步检查

3、，探讨了后处理技术的临床诊断价值，以期能够以此作为临床诊断儿童气道异物的有效参考依据，取得较为满意的研究结果报道如下：1.资料和方法1.1一般资料选择2012年10只至2013年10月我院收治60例疑似气道有异物行多层螺旋CT扫描的儿童作为研究对象。其中，男童40例，女童20例；最小年龄8个月，最大年龄5岁；最短病程2h,最长病程2.5d。所有患者在入院后均存在呼吸闲难以及咳嗽等症状。30例患儿有异物吸入史,15例患儿奋疑似异物吸入史,15例患儿未有异物吸入史。1.2方法采用美国GE公司生产的LightSpeed型8排螺旋CT仪，患者在安静或者睡眠的

4、状态下用仰卧姿势，扫描后进行定位像，横断扫描范围从患者口咽部到横膈下，扫描的条件为120kV，160-200mAs,层厚为5mm，螺距为0.875:1，矩阵为512:512,FOV20×20cm,扫描吋间为0.5s/圈。同吋采用肺窗以及纵隔窗进行观察，扫描工作结束后，每层原始的数据分成4层，重建以后的层厚保证未1.25mm,传输到GE以后再进行工作站的图像处理。1.3统计学方法本研究采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，计数采用x-±s表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05表示比较差异具

5、奋统计学意义。1.结果表1气道异物查探结果（例）阴性阳性左侧支气管右侧支气管气管内总计555292656060例患者在行多层螺旋CT扫描配合后处理技术诊断后均查探出气道异物，阴性和阳性异物分别有55例（91.7%）和5例（8.3%）。左右侧支气管异物分别有29例（48.3%）和26例（43.3%）,气管内异物5例（8.3%）。异物大体可以分为植物性异物和非植物性异物两种。植物性异物以花生米、果冻、辣椒以及葵花籽为主。而非植物性异物则以奶嘴碎片、圆珠笔头等为主。异物在CT上的表现为：气道内有高密度影和局限性狭窄。而在CPR和MPR影像上则呈现不规则或者

6、类圆形高密度影，边界均非常清晰。若属于小型异物，那么通常只看到气管壁上冇局限性高密度影，若为人型异物，那么则有可能出现气道中断。VR和MinP的影像大多均没有形象感，只是能够看到气道内有异常密度影或者缺失和充盈等。几种后处理技术中CPR和MPR检査出60例，检出率100%。VR检出53例，检出率88.3%。MinP检出48例，检出率80%，详细情况见下表2。表2技术检测情况（例）1.讨论本研究结果显示，60例疑似气道异物儿童在行多层螺旋CT扫描加几种后处理技术检査后査探出气道异物，阴性和阳性异物分别有55例（91.7%）和5例（8.3%）。左右侧支气

7、管异物分别有29例（48.3%）和26例（43.3%）,气管内异物5例（8.3%）。结果与杨学华、周志刚等人［1］研究文章中的26例患者阳性异物2例（7.7%）,阴性异物24例（92.3%）；左侧支气管异物12例（46.2%）,右侧支气管异物II例（42.3%）结果基本一致，存在临床研究价值。就0前为止，儿童气道异物种类中主要可以分为植物性异物和非植物性异物两种。植物性异物一般是颗粒性质的、质地比较性的食物，如花生米、花椒等。而非植物性异物则大多是小儿玩耍用的圆珠笔或者塑料管等［2】。本研宄60例患儿均采用64层CT扫描机进行扫描检查，扫描机设置的层

8、厚为0.625mm,S的是为了提高图像质量［3】。在使用CT扫描后将所得图像送如图像够工作站进行后处理技术分