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《无创呼吸机（cpap）在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、无创呼吸机(CPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用分析摘要.•目的总结无创呼吸机(CPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗屮的效果，为今后的工作提供思路。方法选取我院新生儿科于2015年1月〜12月收治的60例ARDS患儿作为本组研究的观察样本，采用便利抽样法将其平均分为对照组与观察组各30例，对照组采用常规头罩吸氧治疗，观察组则采用CPAP治疗；分別于治疗24h后对比两组患儿的各项血气分析指标变化情况，并对比两组的临床疗效。结果①观察组中，显效11例，有效17例，无效2例，总有效率为93.33%;对照
2、组屮，显效6例，有效17例，无效7例，总有效率为76.67%,观察组明显高于对照组，具有统计学意义，P〉0.05。②经对症治疗后，所有患儿均痊愈出院，未发生严重并发症。观察组的呼吸频率为(18.86±2.13)次/min,动脉血pH值为(7.68±0.37),Pa02为(79.23±4.86)mmHg,PaC02为(51.27土7.75)mmHg,Sa02为(94.26±1.53)%，均明显优于对照组，具有统计学意义，P〈0.05。结论在ARDS患儿的治疗中开展CPAP治疗，可以迅速纠正低氧血症、高碳酸血症，改善
3、呼吸肌功能，减少对气管的创伤。关键词：无创呼吸机(CPAP)；呼吸窘迫综合征(ARDS);新生儿；呼吸衰竭新生儿ARDS的特点以进行性呼吸窘迫和顽固性低氧血症为主，死亡率非常高，严重威胁患儿的生命安全。大量报道称［1］早期开展机械通气，同时配合抗炎、液体复苏、禁食、胃肠减压、降腹压、应用生长抑素和胰岛素等对症治疗可以有效提高患儿的治疗效果，但是机械通气对患儿呼吸系统的损伤较为严重，会增加感染的发生，不利于治疗的进展。本文中将总结CPAP在新生儿ARDS治疗中的效果，为今后的工作提供思路，具体报告如下。1资料与方法
4、1.1一般资料选取我院新生儿科于2015年1月〜2015年12月收治的60例ARDS患儿作为本组研究的观察样本，采用便利抽样法将其平均分为对照组与观察组各30例。对照组中，男性18例，女性12例；年龄3〜34d，平均H龄(47.36±3.43)d;通？馐奔?61〜103h,平均通气时间(68±22)h。观察组中，男性17例，女性13例；年龄2〜37d,平均日龄(46.31±4.86)岁;通气时间61〜115h,平均通气时间(58±12)h。所有患儿均经相关检查确诊，符合屮华医学会呼吸病学组制定的关于ARDS的相关
5、诊断标准［2］。且两组在性别、日龄、通气吋间方面无明显差异，具有可比性。1.2方法1.2.1对照组采用常规头罩吸氧处理，氧流量3〜5L/min,Fi02：0.4〜0.6,持续治疗9h〜3d。1.2.2观察组并采用广东鸽子医疗器械有限公司小儿CPAP持续气道正压通气系统AD-II无创呼吸机进行治疗，具体操作如下：连接患者口鼻辅助呼吸，呼吸机模式设置为S/T模式，设置通气参数，呼吸频率为10〜16次/min，初始吸气压设为8〜11cmH20,呼气压设置为0〜5cmH20，待患者适应后，根据患者耐受情况调整相关参数，可
6、将吸气压逐步调整至18〜20cmH20,呼气压逐步调整至4〜6cmH20，密切监测血氧饱和度，保持血氧饱和度在外周控制在90%以上。通气时间2〜3h/次，3〜4次/d，通常治疗3〜5d，待急性左心衰症状改善，且经血气分析监测稳定Id后，逐渐缩短无创呼吸机通气时间，直至各项指标稳定后停止使用。1.3观察指标对比两组的治疗效果、呼吸频率以及血气分析各项指标:动脉血pH值、Pa02、PaCO2与Sa02［3］。1.4评价标准［4］①显效：临床症状明显改善，X线片肺部灌气良好,血气分析指标明显改善。②有效：临床症状有所缓
7、解，X线片肺部灌气改善。③无效：临床症状和血气无改善甚至加重，或引起新生儿死亡。总有效率=(显效+有效)/总例数X100%。1.5统计学方法应用SPSS20.0软件分析，计量数据采用均数土标准差(x土s)表示，组间比较采用t检验，P〈0.05,差异具有统计学意义。2结果2.1临床疗效观察组屮，显效11例，有效17例，无效2例，总有效率为93.33%;对照组中，显效6例，有效17例，无效7例，总有效率为76.67%，观察组明显高于对照组，具有统计学意义，P>0.05,见表1。2.2血气分析经对症治疗后，所有患儿均痊
8、愈出院，未发生严重并发症。观察组的呼吸频率为(18.86±2.13)次/min,动脉血pH值为(7.68±0.37)，Pa02为(79.23±4.86)mmHg,PaC02为(51.27±7.75)mmHg,Sa02为(94.26±1.53)%,均明显优于对照组，具有统计学意义，P〈0.05,见表2。3讨论新生儿CPAP是常见疾病，发病后会抑制患儿呼吸，使二氧化碳潴留，造
