浅谈pdca循环在消化内科护生实习带教管理中的应用

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1、浅谈PDCA循环在消化内科护生实习带教管理中的应用校红梅（泰州市人民医院消化科江苏泰州225300）【摘要】目的探讨消化科病房临床护理教学质量控制方法。方法将PDCA循环引入临床教学管理工作中，保证教学质量。结果提高护生的整体护理能力,患者对护牛的满意度从92.5%上升到97.2%,护牛理论考核优良率从85.9%上升到95.2%,护生对教学管理和教师的满意度从88%上升到96%,同时也提高了带教老师的积极性。结论在临床护理教学管理中应用PDCA循环，能提高护牛的整体素质，保证临床护理教学的质量，促进教学

2、相长。【关健词】PDCA护生实习带教【中图分类号1R471【文献标识码1A【文章编号）2095-1752（2012）34-0060-02临床实习是对学牛基础、临床等理论给予检验、提高、巩固的一个重要过程，是护牛从学校走向社会的重要转折点。这一阶段需要带教老师根据学牛的特点，选用恰当的方法开展临床带教工作促使不同理论水平和不同技能操作水平的护牛，在原有基础上有较大程度提高。PDCA循环（戴明循环）是一种护理质量管理的基木方法，主要包括plan（计划）、do（执行）、check（检查）、act（处理）四个阶

3、段，其特点是大循环套小循环，互相促进呈螺旋式上升［1］。我科依据PDCA系统原理，结合专科特点和教学实际，将PDCA应用到护生的带教管理中，使教与学有程序，质与量有监控，取得了较好的护理临床教学效果。现报告如下：1.计划阶段（P）1.1收集资料，建立健全的实习护牛基木信息库。在护牛入科时，首先了解护生的基本信息，为每一位护生建立信息库。将其基木资料：姓名、年龄、毕业院校、学历、联系方式、实习时间、已实习时间、带教老师、拟完成学习计划、个人展示特点、工作学习特点、教学评价、护生点评等情况录入信息库，以利于

4、作出较全面、客观、准确的分析，为进一步制定带教计划提供依据。1.2制订教学计划结合专科特点，制订详细的教学计划，具体到周目标、日重点，分掌握、熟悉、了解等不同要求。考核标准:优秀、良好、及格、不及格;考核形式:笔试、口述、现场操作。1.3成立实习带教小组，合理安排带教人员。小组成员包括科室护士长，教学组长，临床带教老师，主要采用“一对一”导师负责制；所有带教老师必须是经过院护理部严格考核竞聘上岗的人员,组长由热爱护理专业工作认真负责、勤恳、积极，具有优良的职业道德，丰富的临床经验，扎实的护理理论基础，有

5、一定组织管理能力的主管护师担当。实行两年一聘任制度。1.实施阶段(D)2.1入科介绍护生入科时，护士长让每位同学自我介绍，相互认识。教学组长集中向护生介绍科室环境、各班职责及工作流程、科室专业开展情况、提供带教老师个人档案、发放专科实习带教计划等，让护生有一种被接纳的归属感，减轻心理压力。2.2设定实习目标：2.2.1知识目标：(1)能说出所上班次的工作职责。(2)能叙述消化系统常见的疾病，做到能结合临床举出实例。(3)能说出消化科常用药物的作用和服用时注意点。(4)能描述急性胰腺炎病人的主要病因、临床

6、表现、并发症和护理要点。(5)能说出上消化道出血的常见病因，临床表现、病情观察要点及抢救措施。(1)能说出肝硬化的常见病因，肝硬化失代偿期的主要临床表现，常见并发症及护理要点，能说出肝硬化腹水形成的机制及护理要点。(2)能说出肝性脑病的定义，常见诱因、临床分期及护理要点。(3)能说出胃镜、肠镜检查前、中及后的护理配合要点，能了解三腔二囊管应用和护理要点。222技能目标：(1)应用护理程序，全面收集资料，正确评估消化科病人的身心整体状况，同吋做好病人的入院宣教。(2)能严格执行三查七对和无菌操作原则，加强

7、各种注射法和静脉输液的技能操作。(3)熟练掌握如下基础护理操作：晨晚间护理、铺床法、生命体征的测量、正确采集血、尿、粪标本、吸氧法以及体温曲线图的绘制等。(4)在老师的指导或协助下，能参与专科的操作如：胃肠减压管的置入、药物保留灌肠、各种注射泵和营养泵的使用、三腔二囊管病人的护理等。(5)在老师的指导下根据消化系统疾病特点准备抢救器材及药物。(6)能对消化道溃疡、急性胰腺炎及上消化道岀血恢复期病人分别进行健康教育。2.3带教方法(1)注重人文关怀，对于积极主动者，以“导”为主；对于学习能力较差者，以“教

8、”为主对于那些有一定的学习能力，但主动性较差者，以“督促”为主。[2](2)培养护生创造性思维能力，要求实习护生应随吋做到“3W”，即3个why,加强理论与实践的结合。(3)注重护生法律意识的培养。(4)带教中将自己负责的病人分2〜3人让护生来管，带教老师做到放手不放眼。2.4统筹安排授课教学组长安排老师对护生进行专科技术和基础护理技术操作示范，每周最少1次。日有重点：周一带教老师朗诵励志美文；周二带教老师和所带护生对本组病人中疑难病例进行