pdca循环法在nicu护生带教中的应用

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1、PDCA循环法在NICU护生带教中的应用(第四军医大学唐都医院710038)【摘要】目的：探讨PDCA循环法在NICU护生临床带教中的应用效果。方法：结合NICU专科特点和实习大纲要求，将PDCA循环法具体运用于护生的临床带教中，随时发现问题，及时处理，持续改进。结果：通过建立PDCA带教管理系统，取得了满意效果，明显提高了护生对实习的满意度。结论：PDCA循环法在NICU护理带教中的应用，提高了护理带教质量。【关键词】PDCA循环；NICU护生；带教【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)7-0384-01PDCA循环管理是一套广泛应用于质

2、量管理的标准化、科学化循环体系。由美国管理学家爱德华·戴明提出，其运转的基木方式是以计划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(actiOn)4个阶段的科学工作流程进行管理【1】。为了提高我科实习护生带教质量，我们依据PDCA循环系统原理，结合NICU专科特点和教学实际，制定出PDCA带教方法，取得了较好的护理临床教学效果,现介绍如下。1对象选取2013年10月一2014年12月在我科实习护生56人，其中木科30人，大专26人，男护生5人，女护生51人，平均年龄18.5岁。2PDCA循环带教方法2.1计划阶段(P)2.1.1制定教学目标根据NICU的专科

3、特点及实习手册中需要完成的目标制定教学目标。通常护生在我科实习时间为4周，每周设立不同的教学重点:第一周重点为了解NICU的发展史及重症监护最新进展、规章制度、消毒隔离制度，目的以适应科室环境为主；第二周加强专科护理理论知识及操作训练，讲解各种仪器的使用与保养；第三周掌握神经外科常见疾病的围手术期监护要点及各种引流管的护理；第四周掌握心肺复苏等抢救程序，危重症病人急救原则及护理要点。2.1.2带教的安排带教教员应具备护师资格、大专以上学历有扎实理论基础、丰富临床工作经验、良好语言表达能力、慎独和敬业的工作精神。我科采用跟人及跟班2种形式结合带教，每名护生指定1名带教教员，主要由该教

4、员负责带教并检查其专科理论及技能的掌握情况。另外交叉与其他教员跟班，这样在带教效果上既可责任到人，又可让护生吸取每位带教教员的优点，冋吋还可以带动科室护士工作和学习的积极性。2.2执行阶段（D）2.2.1入科介绍每批护生到科后，首先由教学组长介绍病区环境、科室规章制度、医护人员，包括：监护室的布局，仪器设施，药品、器械放置，科室排班及工作制度特点，以及各位带教教员，这样可以让护生快速适应科室环境，尽快完成由上一科室至本科的角色转换，产生归属感和被接纳感，从而更好地投入到本科室的工作和学习中。2.2.2临床实践根据教学目标进行实践，在带教教员指导下完成基础护理技能培训，如神经外科常见

5、的操作：吸痰、留置胃管、动脉采血血气分析等;掌握开颅手术的围术期护理；学4重型颅脑损伤的临床表现、治疗及护理要点。2.2.3适吋提问对护生适吋提问是督促艿学习的最直接方法。教学组长在每天晨交班吋对所讲重点内容进行提问，建立提问登记本，对提问曰期、提问同学、提问内容、冋答效果进行登记，指导护生对提问内容作实习笔记，教学组长每周检查笔记记录情况并签名。同时也鼓励护生向教员提问，真正做到教和学的互动。2.2.4注重培养护生敬业和慎独精神NICU是一个特殊的环境，我们必须注重护生敬业和慎独精神的培养。用积极主动、热情、细致的工作态度服务于患者，学会把工作作为自我实现的方式，强化工作中的奉献

6、精神【2】。带教教员从我做起，做到患者前后、多人上班与单独上班工作态度一致，从而强化护生的慎独精神。2.3检查阶段（C）2.3.1双向反馈由带教教员每周对护生的劳动纪律、责任心、操作能力、工作表现等情况做出公正的评价，同时让护生对带教教员的工作态度、教学方法、教学水平与能力等方面进行不记名反馈，利于教学质量的提高。2.3.2出科考核为使护生得到全面客观的评价，对护生出科进行两人类考核。①理论考试:a理论知识闭卷考试占70%<,b书写一份整体护理病历占30%。理论考核评定：80分为差，80-89分为良，90分为优。②护理技术操作考核：随机抽取护理技术操作一项，考察护生对技能要领的掌握

7、、熟练程度及行为的规范性，评价护生的动手能力。考核评定：优：叙述操作完整，操作技术熟练；良：叙述操作不完整，操作需在教员的指导下完成；差：叙述操作不完整、无条理性，操作过程非常不熟悉。2.3.3出科小结鉴定带教教员应本着认真、公平的原则评价护生在本科实习中的优缺点，书写出护生的出科鉴定。冋时请护生反馈带教问题，评价0标完成情况。征询护生对带教教员和教学方法的意见和建议，使教与学之间相互评估，以便进入下一个PDCA循环，促进带教质量的提高。2.4处理阶段（A）通过各种途