心理护理干预对普外科患者焦虑及自我效能的影响

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1、心理护理干预对普外科患者焦虑及自我效能的影响【摘要】目的探讨心理护理干预对普外科患者焦虑及自我效能的影响。方法收集普通外科手术治疗的患者156例，随机分为两组。对照组78例采用常规的护理措施，观察组78例在对照组基础上进行心理护理干预，比较两组患者的焦虑（SAS）评分、自我效能（GSES）评分及手术配合度。结果两组患者干预前SAS、GSES评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,干预后两组SAS评分均显著降低（P〈0.01）,GSES评分均显著升高（P〈0.01），观察组SAS、GSES评分的改善

2、程度大于对照组（P〈0.01）。观察组患者手术配合度好于对照组，差异有统计学意义（P〈005）。结论心理护理干预能冇效改善普外科手术患者的心理状况，提高其自我效能感，进而提高其手术配合度。【关键词】心理护理；普通外科；心理状况；自我效能中图分类号：R473.6文献标识码：ADOI:10.3969/j.issn.10031383.2015.05.019普外科手术患者对手术和疾病缺乏认识，易出现焦虑、紧张等不良情绪，这对手术疗效和预后影响较大。心理护理是指护理人员在护理过程屮通过心理层面消除患者心理问题，

3、确保患者身心处于较佳状况。心理护理是普外科手术患者护理的重要组成部分。自我效能是人们对某项工作或活动的自信程度，其与疾病的治疗及康复互相影响，可作为观察患者的生活质量、心理调节能力的有效指标［1］。木研究对普外科手术患者进行心理护理干预，观察其心理状况及自我效能的变化，旨在了解心理护理对患者的心理及自我效能的影响，以提高普外科的整体护理质量。1对象与方法1.1对象收集2013年1月至2015年2月在我院普通外科手术治疗的患者156例，所有患者意识清晰，智力正常，能进行正常语言交流，均为首次手术，术前无

4、免疫系统、内分泌、心脑血管方面的疾病，术前3个月未曾用激素治疗，排除严重的精神或认知障碍、酗酒者或药物依赖者。156例患者屮，男84例，女72例；年龄25〜73(47.2±11.9)岁；胆囊切除术57例，阑尾炎切除术60例，腹股沟斜疝修补术19例，甲状腺切除术14例，其他手术6例。根据抽签法将患者分为对照组和观察组，每组78例。两组的性别、年龄、手术类型等一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2护理方法对照组采用常规的护理措施，包括术前、术中、术后护理。观察组护理则在对照组基础

5、上加强心理干预，主要方法有：①术前心理干预：患者入院时接诊护士热情接待，态度和蔼，主动与患者沟通交流，充分了解其心理状态，根据其心理存在的问题制定合理的心理干预方案。如对手术疼痛担心者，可详细解释麻醉的方法和效果；担心手术失败者则给予安慰，使其情绪稳定；对担心大出血者则解释手术医生经验丰富，能及时有效地止血；对害怕术后复发者，则讲解疾病相关的知识。另外邀请手术成功的患者介绍一些经验和体会。通过这些措施增强患者的信心，消除其不良情绪，从而积极配合治疗和护理。在与患者沟通时，护士用微笑、点头等形式来表达自

6、己的理解和宽慰，给予患者鼓励、解释等心理支持。术前加强访视：大多数患者因无手术经历，对麻醉、术屮疼痛等缺乏认识，容易产生恐惧、逃避心理，此时由同病房的成功手术的病友介绍其麻醉感受，使患者心理稳定，以良好心态面对手术。术前告知患者疾病的相关情况及手术的必要性，讲解手术方式和流程，提示配合手术的重要性，增强其战胜疾病的信心。②术后心理干预：于术后第1天向患者及其家属详细讲解手术的情况及结果，安慰和鼓励患者，与其沟通交流，认真倾听其述说心理感受，及时努力解决存在的问题，给予积极的心理支持。③情绪调控：针对患

7、者存在的心理状态及情绪反应进行相应的护理，消除其不良情绪，使其以积极、良好的心态参与手术治疗及护理，提高其自我效能。④自我调控能力培养：通过各种方式鼓励和协助患者培养良好的心态，消除因手术创伤等因素引起的紧张、焦虑、烦躁等不良情绪，同时提高其对家庭、社会等因素可能引起的不良情绪的预防能力，从而增强其自我调控的能力。⑤设立咨询热线：向患者设立自我效能的咨询热线，由培训合格的护理人员接听电话，解答患者提出的问题。1.3观察指标比较两组患者干预前后的焦虑和g我效能的变化情况，同时记录患者的手术配合度。焦虑状

8、态采用焦虑自评量表（SAS）[2]测定，共回答20个题目，每个题目包含4项，分别计1〜4分，将20个题目分值相加获得总分，总分为20〜80分。总分越高说明焦虑程度越重。自我效能采用一般自我效能感表（GSES）［3］进行测定，包括10个条目，每个条目计1〜4分，总分10〜40分。总分越高提示自我效能越高。手术配合度［4］分三个等级，良好：主动配合手术，配合麻醉师，血压、心率稳定，顺利完成手术。尚可：患者需由护士或助理医生协助方可配合手术医生和麻醉师，血压、