呼吸道九联检与小儿上呼道感染调查报告

《呼吸道九联检与小儿上呼道感染调查报告》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、呼吸道九联检与小儿上呼道感染调查报告刘志雪（河南省南阳市第一人民医院检验科473000）【摘要】目的对河南省南阳市第一人民医院2013年儿一科上呼吸道感染患者九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测。方法收集2013年1-12月儿一科1288名上呼道感染患者空腹血清，九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测，并进行分析。结果在这1288名患者中，乙型流感病毒型IgM抗体和肺炎支原体（MP）IgM抗体阳性率较高，分别为47.7%和42%,其次是嗜肺军团菌IgM抗体和腺病毒IgM抗体，分别为7.4%和7.3%。结论乙型

2、流感病毒型IgM抗体和肺炎支原体（MP}lgM抗体阳性率较高，九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测在上呼道感染的诊断和治疗中有重要意义，需要引起重视。【关键词】九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测上呼吸道感染肺炎支原体（MP）IgM乙型流感病毒型IgM肺炎全身性疾病【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）08-0156-02九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测，可检的病原体包括：嗜肺军团菌血清1型、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流

3、感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒1、2和3型。上呼吸道感染是婴幼儿常见的疾病，也就是人们常说的感冒，是指上部呼吸道的鼻、咽和喉部的呼吸道炎症，临床诊断的“急性扁桃体炎”、“急性咽炎”、“急性鼻咽炎”都属于上感。一年四季都会发病，但冬春季节交替时较多，婴幼儿最多见，每年常有数次，症状表现轻重度不同。严重的可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管一支气管炎。部分病人可继发风湿病、肾小球肾炎、心肌炎等。流行性感冒病毒，简称流感病毒，是一种造成人类及动物患流行性感冒的RNA病毒，在分类学上，流感病毒属于正黏液病毒科，它会

4、造成急性上呼吸道感染，并借由空气迅速的传播，在世界各地常会奋周期性的大流行。流行性感冒病毒在免疫力较弱的老人或小孩及一些免疫失调的病人会引起较严重的症状，如肺炎或是心肺衰竭等。据核蛋白和膜表面蛋白抗原，流感病毒分为甲、乙、丙三型。甲型和乙型流感的临床症状相似，但是甲型流感病毒导致的住院率四倍于乙型流感病毒。乙型流感通常有肌炎及胃肠道症状。流感病毒感染的潜伏期为1-7天，IgM抗体在感染后1周左右出现，并可持续存在2-3个月。肺炎支原体(Mycoplasmapneumoniae,MP)是介于病毒和细菌之间

5、的-•种微生物，是一类能在无生命培养基上生长繁殖的最小原核细胞型微生物。MP感染可在任何年龄发生，尤其以5〜20岁更多见。MP通过飞沫以气溶胶微粒的形式传播，感染后引起肺炎支原体肺炎(Mycoplasmalpneumonia,MPP)，肺炎支原体肺炎潜伏期14-21天，起病缓慢，IgM抗体一般在感染后一周出现，3-4周达高峰，可持续存在3-6个月。肺炎支原体IgM阳性，说明近期感染了肺炎支原体。IgM是发病早期出现的。军团菌病是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。人最易感染的是

6、嗜肺军闭菌血清1型，非典型性肺炎常伴随冇全身症状。10%的肺炎是奋嗜肺军团菌血清1型引起的。在血清学诊断中，间接免疫荧光法(IFA)是唯一的标准技术。临床上军团菌感染主要有两种表现形式：肺炎型和庞蒂亚克型。军团菌肺炎潜伏期为2-10天，IgM抗体在感染后1周左右出现，并可持续存在3-6个月。腺病毒是一种重要的呼吸道病原体，能引起上呼吸道疾病，伴随奋急骤发热和轻度呼吸道感染。腺病毒感染的潜伏期为2-14天，IgM抗体在发病后1周左右出现，并可持续存在2-3个月。肺炎衣原体极易造成呼吸系统感染，特别是支气管

7、炎和肺炎。在老年人中发病率较高，它所引起的肺炎占所有肺炎病例的10%。微量免疫荧光法(MIF)是最灵敏最特异的诊断方法。肺炎衣原体感染所致的肺炎，症状和体征无特异性，多数起病缓慢，潜伏期一般为30天左右，IgM抗体在感染后2-3周左右出现，并可持续存在26个月。Ci热是由Q热立克次体引起的全身疾病，会造成发热、非典型性肺炎、肝炎或者心内膜炎。血清诊断学中，IFA检测是最灵敏和最具指示性的血清学诊断方法。急性感染Q热立克次体的潜伏期为2-38天，通常为12-19天，IgM抗体一般在感漿后2周左沿出现，4-

8、8周达到高峰，并可持续存在3-4个月。呼吸道合胞病毒（RSV）是两岁以下幼儿呼吸道感染的主要病原体，在冬季暴发流行。呼吸道合胞病毒感染的潜伏期为3-7天，IgM抗体在感染后1周左右出现，并可持续存在2-3个月。副流感病毒1、2和3型在2-4岁儿童中能引起喉气管支气管炎。副流感病毒感染的潜伏期为1-7天，IgM抗体在感染后1周左右出现，并可持续存在2-3个月。材料与方法1.标本来源收集2013年1-12月河南省南阳市第一人民医院儿一科上呼道感