噻托溴铵对40例老年稳定性慢阻肺患者的临床疗效观察

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1、噻托溴铵对40例老年稳定性慢阻肺患者的临床疗效观王晓洁(山丙焦煤丙山煤电职工总医院山丙太原030053)【摘要】目的观察噻托溴铵粉吸入剂对老年稳定性慢性肺阻塞疾病患者的临床效果。方法随机抽取我院2010-2012年收治的稳定性慢性肺阻塞患者40例，随机将其分为实验组和对照组，实验组采用噻托溴铵粉吸入剂吸入18µg,1次/日，对照组沙丁胺醇吸入0.2mg,2次/日，疗程2个月，对临床效果进行观察。结果两组治疗后肺功能、临床症状等较治疗前均有好转，实验组较对照组肺功能指标(FEV1及FEV1/FVC%)、6min步行距离明显改善。两组治疗前后各项指标比较，差异只有统计学意

2、义(P<0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂可显著改善老年稳定性慢阻肺患者肺功能，缓解临床症状，从而提高患者的生活质量。【关键词】噻托溴铵粉吸入剂稳定性慢阻肺沙丁胺醇【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)01-0207-02慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为主要表现的慢性呼吸系统疾病。根据WHO全球初步的流行病学调查表明COPD是引起人类死亡的第四大病因［1］。临床上把COPD分为急性加重期和稳定期，稳定期的患者主要表现活动后呼吸困难，生活质量明显下降，故有效缓解患者呼吸困难，改善生活质量，是稳定期慢阻肺主要治疗

3、措施［2］。木研究采用噻托溴铵治疗稳定期慢阻肺患者，并与沙丁胺醇比较，来观察我院40例稳定期患者的临床疗效。1资料与方法1.1资料随机抽取我院2010年09月〜2012年09月职业病科就诊的稳定期COPD患者40例，抽取的样木均符合中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准，同时排除对肺功能有影响的疾病患者。40例COPD患者随机分为实验组(20例)和对照组(20例)。其中实验组男性20例，年龄55〜76岁，平均年龄61岁。对照组男性20例，年龄52-74岁，平均年龄59岁，所有患者1年内均有因COPD急性加重而住院病史，但近一月内无急性发作和下呼吸道感染。

4、40例受试者均完成试验。两组患者人组前咳嗽、气短等状积分、肺功能及年龄、病程、性别等一般资料相比，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法所有40例患者均在稳定期进行研究。实验组给予单剂量吸入噻托溴铵粉吸入剂18µg，1次/日，对照组吸入沙丁胺醇0.2mg，2次/日，疗程2个月。1.3观察方法(1)肺功能指标：患者治疗前和治疗后2个月测定Is用力呼气容税(FEV1)和Is用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)o(2)6min步行距离：在6min受试者尽最大可能完成最远的步行距离。1.4统计学处理本研究资料采用SPSS13.0软件

5、进行分析。疗效比较采用χ2检验。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，组内和组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2.结果治疗前后两组患者肺功能测定比较，治疗后，实验组和对照组患者肺功能均有一定程度地改善，但实验组肺功能指标明显优于对照组(P<0.05＞，差异有统计学意义(P<0.05)，结果见表1。表1两组治疗前后肺功能比较(x-±s)组别例数FEV1(L)FEV1/FVC(%)治疗前治疗后治疗前治疗后实验组201.21±0.231.64±0.29*58.12&plu

6、smn;7.2866.35±8.01*对照组201.19±0.221.52±0.2757.6±6.9870.12±6.35两组治疗前后运动耐力指标的比较，两组患者治疗前6min步行距离比较，差异无统计学意义。名在治疗2个月后，两组患者6min步行距离均冇所增加，但实验组6min步行距离较对照组显著增加(P<0.05)，差异奋统计学意义(P<0.05)，结果见表2。表2两组治疗前后6min步行距离比较组别例数6min步行距离治疗前治疗后实验组20289.6±9.5376.2±

7、;7.8*对照组20291.5±8.4364.9±7.5不良反应情况统计实验组有2例出现口干，但症状轻微，对照组也冇3例出现头晕、心悸等症状，两组治疗期间均未出现严重不良反应。3.讨论COPD是一种严重危害人类健康的疾病，其主要特点是不完全可逆性气流受限，并伴随气道高反应性的特点。因为COPD气流受限的原因之一是胆碱能神经张力增高，因此降低胆碱能神经张力是治疗的关键。噻托溴铵粉吸入剂是一种吸入型长效季铵类抗胆碱能支气管扩张剂，可有效拮抗COPD患者副交