噻托溴铵治疗慢阻肺的临床研究

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1、噻托溴铵治疗慢阻肺的临床研宄（句容市人民医院呼吸内科212400）【摘要】目的：对慢阻肺治疗中辅以实施噻托溴铵治疗法的作用进行探究。方法：从我院起于2012年6月，止于2015年6月，接收的慢阻肺患者中，随机择取40例来作为木次研究的主要对象。将40例患者分为治疗组与对照组,两组均20例。治疗组实施噻托溴铵治疗，对照组实施异丙托溴铵治疗。治疗周期均为2个月。观察两组治疗前/后的肺功能情况，并对其疗效作岀对比。结果：治疗组肺功能的改善情况，显著优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。针对治疗的有效率，研究组为90.

2、0%,显著高于对照组，为：65.0%。从不良反应的角度上看，研究组的发生率（15.0%）也显著低于对照组（25.0%）。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：于临床上，择噻托溴铵治疗法对慢阻肺患者进行治疗，可收到较好的治疗成效。【关键词】慢阻肺；异丙托溴铵；噻托溴铵；疗效【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）17-0337-011资料与方法1.1一般资料择我院2012年6月至2015年6月，收治入院的慢阻肺患者，共计40例。男性患者25例，女性患者15例；年龄在45至76岁的范围之

3、内，平均（53.2±6.8）岁。严格依照“GOLD分级标准”，对40例患者进行分级，可知：1级（轻度）患者，共计2例；2级（中度）患者，井计33例；3级（重度）患者，共计4例；4级（极重度）患者，共计1例。利用随机分组法，将40例患者分成两组，B卩：治疗组与对照组。各组的研究例数，均为20例。两组在病情、年龄以及“GOLD分级”上所呈现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P>0.05）o1.2方法研宄组辅以实施噻托溴铵治疗，即：选取噻托溴铵干粉吸入胶囊，对患者实施治疗。此药物的用药剂量为18微克(1粒即18微克)

4、；用药方式为：吸入。1次/日。对照组辅以实施异丙托溴铵治疗，即：以吸入的方式，给予患者异丙托溴铵吸入剂。此药物的用药剂量为：80微克。3次/日。1.3治疗效果的判定标准有效。呼吸闲难症状得到显著的缓解；肺功能的改善情况较好。好转。呼吸闲难症状得到有效的缓解；肺功能的改善情况良好。无效。呼吸困难症状无任何的缓解趋势；肺功能未得到改善。其中，肺功能的判定标准为：于治疗前/后，分别对患者实施肺功能检测，并获取患者肺功能的FVC以及FEV1值。借助特定的软件，得到患者肺功能的预计值，并由此计算出FEV1/预计值、FVC/预计值。1.4统计

5、学分析本次调查的所有数据均以SPSS20.0软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经X2检验，以P<0.05表示差异冇统计学意义。2结果2.1剖析两组的疗效研究组有效与好转患者，共18例；有效率为90.0%。对照组有效与好转患者，共13例；有效率为65.0%。研究组的疗效显著高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。表1两组疗效的对比分析表组别例数有效好转无效有效率研究组2010(50.0%)8(40.0%)2(10.0%)90.0%对照组204(20.0%)9(45.0%)

6、7(35.0%)65.0%2.2剖析两组肺功能的改善情况表2两组治疗前/后肺功能改善情况的对比分析表(注：两组的研究例数均为20例)组别FVC差值FEV1差值FEV1/FVC差值FVC△差值研究组0.86±0.020.83±0.0646.73±5.437.9±6.5对照组0.55±0.030.57±0.15-2.3剖析两组的不良反应在整个治疗的过程当中，研究组出现不良反应的患者，共计3例，其临床表现均为：口唇干涩，病情较轻，无需治疗。本组不良反应的

7、发生率为15.0%。而对照组中出现不良反应的患者，则共冇5例，其临床表现与研究组相Ml。本组不良反应的发生率为25.0%，显著高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。3讨论综上所述，从临床症状上进行剖析，可将慢阻肺的临床表现归纳为两点，即：呼吸困难以及气流受阻。因此，我们通常会选取抗胆碱药物，比如：噻托溴铵以及异丙托溴铵等，来对慢阻肺患者进行治疗。大量研究，表明：抗胆碱药物的安全性较高，且苏疗效也比β2受体激动剂要高。虽然，异丙托溴铵在临床医学上的应用率比较高，但由于其属于是一种具有短效作用的吸入剂，主

8、要通过对M受体进行抑制的方式，来发挥其自身的功效，所以，它对患者的支气管所起到的扩张作用是比较低的，iL其持续的吋间也比较短，一般在4至6小吋的范围之内。由此可见，异丙托溴铵的应用价值并不是特别的高。然而，噻托溴铵药物，则属于是长效抗胆碱药物。尽管