舒血宁注射液治疗糖尿病背景性视网膜病变的临床研究

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1、舒血宁注射液治疗糖尿病背景性视网膜病变的临床研究孙奥胡艳芳鲁红李星贾珏敏（湖北省武汉市江汉区万松社区卫牛服务中心430000）【摘要】目的研究舒血宁注射液对糖尿病背景性视网膜病变的治疗效果。方法24例糖尿病患者随机分为治疗组与对照组，治疗组加用舒血宁注射液，观察两组的临床疗效。结果治疗组患者眼底微血管瘤数目明显减少，出血及渗出明显吸收，视力明显改善。结论舒血宁注射液可改善眼底微循环，促进微血管瘤及出血斑的吸收，对早期糖尿病性视网膜病变患者视力及眼底病变方面均有一定的治疗作用。【关键词】糖尿病视网膜病变舒血宁注射

2、液【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）32-0047-02糖尿病性视网膜病变（Diabeticretinopathy,DR）,是糖尿病微血管病变的重要表现，是失明的主要原因之一。根据第三界全国眼科学术会议制定的糖尿病视网膜病变分型标准［1］,按眼底改变可分为六期，分属两大类。［期:微血管瘤，出血;II期:微血管瘤，出血并有硬性渗出;III期:出现棉絮状软性渗出。以上3期（I〜III）为背景性视网膜病变。IV期:新生血管形成，玻璃体出血；V期:机化物增生；VI期:继发性

3、视网膜脱离，失明。以上IV〜VI3期为增殖性视网膜病变。1.资料与方法1.1一般资料24名2型糖尿病患者，均为2010年7月至2013年4月于我院门诊和住院的患者（全部观察对象符合1999年WHO糖尿病诊断和分型标准）。根据第三界全国眼科学术会议制定的糖尿病视网膜病变分型标准［2］,临床分期为背景性视网膜病变48眼，随机分成2组，治疗组I期6眼，II期门眼，III期7眼;对照组I期8眼，II期12眼，III期4眼。上述患者均无其他原因所致视网膜病变，青光眼、视神经疾病及心脑血管、出血性疾病、肝肾功能减退等疾病，

4、2组患者的性别、年龄、糖尿病病程、糖尿病视网膜病变的病程、血糖、血脂、血压控制水平，经t检验和χ2检验，差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法两组患者在治疗期间均保持血糖和血压稳定，控制饮食、运动、保持原有降血糖药物常规治疗。治疗组：银杏叶提取物注射液20ml,加入0.9%氯化钠注射液250ml内静脉点滴，1次/d,15d为1疗程，间隔15d再进行下一个疗程，共治疗90do1.3观察指标治疗前后均用国际标准对数视力表测视力，散瞳检查眼底情况。1.4疗效判定①视力由国际标准对数视力表判断。②视网膜病

5、变改善情况通过观察患者治疗前后视网膜的情况，显效:视力提高&决;4行，有效:视力提高≥2行，稳定:视力不变，加重:视力减退&洋;2行。微血管瘤、出血斑减少的数量及分期判断。显效:视网膜微血管瘤、出血斑减少≥50%;有效：视网膜微血管瘤、出血斑减少在50%以内;稳定:视网膜微血管瘤、出血斑无减少，加重:视网膜微血管瘤、出血斑增多。1.5统计学处理结果以均数±标准差表示(x-±s)表示，检验各组变量正态分布情况，两组间连续变量比较用t检验，率之间比较用χ2检验，所有统

6、计采用SAS8・1软件完成。P<0・05,差异有统计学意义。2.结果两组临床疗效情况见表1。由表1可见，治疗组显效7例(29.17%),有效10例(41.67%)，总有效率70.83%；对照组显效1例(4.17%)，有效6例(25.0%),总有效率29.17%o治疗组与对照组差异有显著性(PV0.05),提示治疗组疗效优于对照组。全部治疗病例均未发现药物毒副反应。表1治疗前两组患者各项观察指标比较(x-±s,n)I期II期III期视力值眼底微血管瘤数眼底出血斑数治疗组（眼）61170.45&plu

7、smn;0.2010.10±2.335.03±1.34对照组（眼）81240.59±0.109.13±2.334.98±0.97表2治疗后两组患者视力比较（例，%）显效有效稳定加重有效率（％）治疗组（眼）7107070.83对照组（眼）1617029.17表3治疗后两组患者各项观察指标比较（x-±s,n）正常1期II期III期视力值眼底微血管瘤数眼底出血斑数治疗组（眼）28950.75±0.187.6±

8、;2.072.93±0.97对照组（眼）091140.59±0.109.03±2.224.96±0.883.讨论糖尿病并发症是糖尿病致残、致死的主要原因，而糖尿病血管病变则是多种并发症的病理基础［3］o糖尿病血管病变病变广泛，发生发展迅速，各级血管均可累及。糖尿病的血管病变发生机制复杂，是多种因素综合的结果，如糖基化终产物（AGE