试论我区全科医师团队服务模式现状研究

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1、试论我区全科医师团队服务模式现状研究孙新惠李青常春花(新疆维吾尔自治区第一济困医院水磨沟社区卫牛服务中心830017)【摘要】社区卫牛服务覆盖广泛、方便群众，是满足人民群众日益增长的卫牛服务需求，提高人民健康水平的重要保障。而全科团队服务模式的实行，有利于基层医疗机构卫生资源的有效整合，有利于将社区卫生服务的“六位一体”功能落实到社区、家庭和个人，从而提高全人口的健康水平和生活质量［3］。通过对水磨沟社区卫牛服务中心全科医师团队服务模式现状的研究得出：签订家庭服务契约书，努力发挥无缝式服务，对社区居民进行全方位全程服务。【关键词】全科医师团队服务模式现状【中图分类号】R197【文献标识码】A【

2、文章编号】2095-1752(2014)04-0118-02自1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中提出“改革城市卫牛服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫牛服务网络”之后，全国各地都在积极地探索和发展社区卫生服务休系。在社区卫牛服务提供模式上，我国采取的是以政府为主导，以原有的初级医疗卫牛保健网络为基础，中心对下设站实行一体化管理，但乂相对独立、互相依赖、相互补充的模式。1999年杜雪平等人对以居民健康需求为导向的全科医学服务试点做了相关研究。结果表明全科医牛团队是以社区卫牛服务中心为依托、责任医生为骨干、专业团队为服务形式、健康管理为内容，实现家庭

3、健康管理定向服务、专人负责。将基本医疗卫生服务作为切入点，根据对社区现状的调查、分析和问题识别，确定需要优先解决的卫生问题。再进行解决方案的设计、实施、评价等一系列的研究，突出了全科医疗服务模式的一体化特色。并且研究表明这种模式是可行的、高效的［1］。用竞争的方式组建全科服务团对，开展以基本医疗为主的六位一体综合服务，实行中心、站点、居民家庭的三站式服务,以全科团队为独立核算单位，采取中心购买服务的形式，调动了医护人员的积极性，更好地发挥社区卫生综合服务的效能⑵。社区卫生服务覆盖广泛、方便群众，是满足人民群众日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平的重要保障。而全科团队服务模式的实行，有利于基

4、层医疗机构卫生资源的有效整合，有利于将社区卫生服务的“六位一体”功能落实到社区、家庭和个人，从而提高全人口的健康水平和生活质量⑶。目前我国许多城市如北京、杭州、上海、深圳等，都在积极推广全科团队服务，但目前对全科团队服务的人员配备标准、工作职责和范围、组织管理、激励机制等方面，并没有明确的指导性文件，这就使得各地全科团队服务模式开展情况效果不一，有真正收益的，也有流于形式的，我区由于社区卫生服务机构举办形式多样，有政府投资建设的、有综合医院延伸举办的,还有社会力量举办的，在推广全科团队服务模式方面没有成熟可鉴的经验，因此,探索研究乌鲁木齐市水磨沟区全科医师团队服务模式能够优势互补，提高服务质量

5、和工作效率，具有一定的推广价值。目前对全科团队服务的人员配备标准、工作职责和范围、组织管理、激励机制等方面，并没有明确的指导性文件，这就使得各地全科团队服务模式开展情况效果不一，有真正收益的，也有流于形式的,我区由于社区卫生服务机构举办形式多样，有政府投资建设的、有综合医院延伸举办的，还有社会力量举办的，在推广全科团队服务模式方面没有成熟可鉴的经验，因此，探索研究乌鲁木齐市水磨沟区全科医师团队服务模式能够优势互补,提高服务质量和工作效率，具有一定的推广价值。“水磨沟社区卫生服务中心”的全科团队服务模式宗旨为：努力发挥无缝式服务，对社区居民进行全方位全程服务。汇总“水磨沟社区卫生服务中心”的全科

6、团队服务模式工作如下：1、团队的人员构成：从“水磨沟社区卫生服务中心”的全科医师团队中随机抽取31名全科团队队员进行了问卷调查、座谈和访谈。团队的人员学历构成：最高学历为大学本科7人，占22%；大专学历18人，占58%；中专学历6人，占19%o其中全科医师14人，全科护师16人，公卫医师1人。副高级职称4人，中级职称19人，初级职称8人。接受过全科医师（全科护师）规范化培训有29人，占94%,未接受过全科医师(全科护师)规范化培训有2人，其中1人为公卫医师，1人为站长。28人认为全科医师团队的由：“临床医生+护士+公卫医生”组成最适用。对全科医师团队的家庭签约服务模式表示认可，签约率为47%o

7、对目前所从事的全科医师工作不满意的主要原因：(1)社会地位低；(2)报酬低；(3)工作太忙；(4)业务能力很难提高。2、通过对水磨沟社区卫生服务中心全科医师团队辖区居民的座谈和满意度调查汇总如下：(1)对全科人员组成：很满意7人，满意47人，一般17人，不满意19人，极不满意5人(2)全科团队服装颜色：很满意人，满意人，--般人，不满意人，极不满意人(3)全科医师技术水平：很满意人，满意人，一般人