138例2型糖尿病临床护理和出院后服务彭俊眉

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1、138例2型糖尿病临床护理和出院后服务彭俊眉彭俊眉(成都市第三人民医院四川成都610000)【摘要】目的：就138例2型糖尿病临床护理和出院后服务进行探讨。方法：选择2012年1月~2013年6月我院收治的138例2型糖尿病患者，男65例，女73例，对其进行相应的临床护理和出院后服务。结果：木组患者治疗疗效较好。结论：出院后通过俱乐部、热线电话、随访等服务，达到病人积极参加运动，调节生活方式，调配饮食，大大减少再次住院，巩固了治疗成果，取得良好的社会效果。【关键词】2型糖尿病；临床护理；院外服务

2、138casesoftype2diabetesclinicalcareandservicesafterdischargePengJunmei(Chengduthirdpeopledhospital)【Abstract】Objective:ln138casesoftype2diabetesclinicalcareandpost-dischargeserviceswerediscussed.MethodsJanuary2012toJune2013inourhospital138casesoftype

3、2diabetespatients,male65cases,female73cases,itscorrespondingclinicalcareandpost-dischargeservices.Results:Thepatientsbettereffect.Conclusion:AfterdischargethroughtheClubtothehotline,follow-upandotherservices,topatientsactivelyparticipateinsports,life

4、styleadjustment,allocationoffood,greatlyreducingrehospitalizationconsolidatetheoutcomeoftreatment,andachievedgoodsocialeffects.【Keywords]Type2diabetes,Clinicalnursing,Outsidethecourtservices【中图分类号】R5871【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0120-02随着人们运动量的减

5、少，生活节奏的加快和饮食结构的改变，2型糖尿病的患者人数及发病率出现了较大的增长，对于广大人民群众正常的生活质量造成了严重的影响。2型糖尿病主要是由于胰素相对缺乏而导致出现脂肪、蛋白质、糖代谢紊乱性疾病。我院2012年1月~2013年6月内分泌科收治了138例2型糖尿病患者，收到了满意的效果，现报告如下：1临床资料11一般资料：选择2012年1月~2013年6月我院收治的138例2型糖尿病患者，男65例，女73例。年龄35〜80岁，苏中35〜40岁18例，占1304%,41~50岁26例，占18

6、84%；51〜60岁36例，占2609%；61^70岁37例，占2681%；70~80岁21例，占1521%。糖尿病病史2〜25年。12主要临床表现和并发症：口渴多饮，多尿，消瘦，乏力89例，周围神经病变并发症53例，表现肢体麻木，感觉迟钝肢体麻木，感觉迟钝。视神经病变并发症43例；表现视物模糊，视力下降，失明3例；胃植物神经病例变并发症18例，表现恶心，呕吐，胃胀，胃瘫；肾病变17例，表现为下肢水肿，蛋白尿；泌尿系感染10例，表现尿急尿痛尿濒，发热；呼吸道感染7例，表现为咳嗽，咳痰，胸痛发热；

7、轻度酮症酸中毒5例，表现头&,嗜睡，恶心，四肢无力；重度酮症酸中毒2例，出现昏迷；足部感染，溃疡长达二月不愈2例。2护理21对症治疗的护理211胰岛素治疗的护理:2型糖尿病病人入院治疗的病人多有应急状态（象发热，感染，恶心呕吐）或者危险状态如酮症酸中毒，应该采取胰岛素注射来进行强化降糖治疗。按照患者体重的10%来补充生理盐水，在最初的2〜3h之内快速滴注2000ml的生理盐水，如果周围循环衰竭出现改善，那么每隔6〜8h之内补液1000ml，个别患者的补液量可达8000ml，对于持续不恢复、且宵休

8、克现象的患者，为了有效地提高血容量，可以给予血浆。首先注入0lU/kg胰岛素，然后测尿常规和血糖的频率为每1〜2h—次,胰岛素用量的调整按照患者的血糖下降情况精细。如果患者的血糖含量没奋出现较大的下降，那么说明患者对于胰岛素敏感性很低，那么应该增加注入量，使之达到双倍；如果患者血糖平均下降39〜56mmol/L［5］，或者下降幅度过大，达到了治疗前的30%,那么滴注速度可以维持不变，酌情给予100〜200ml含量为5%的碳酸氢钠。应该根据患者的肾功能、尿量、血钾情况来进行补钾，给予相应的对症支持