浅谈基层儿童预防接种工作面临的问题及对策

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1、浅谈基层儿童预防接种工作面临的问题及对策张青(江苏省靖江市第四人民医院江苏靖江214527)【摘要】开展预防接种工作是提高儿童免疫水平，控制和消除疫苗针对传染病的最有效手段。随着扩大免疫工作的开展，注重基层预防接种工作，促进流动儿童免疫接种管理，解决工作中存在的问题，提高服务质量，科学合理地接种疫苗。【关键词】基层；预防接种；对策【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)15-0318-02随着扩大免疫工作的开展，人们文化牛活水平的日益提高，对儿童预防接种工作提出了更高的要求，但基层预防接种工作中也面临着许多新问题，因此进一步做好基层儿童预防接

2、种工作己成为亟待解决的问题。1.基层儿童预防接种存在的问题1.1基层从事预防接种人员业务水平低下少数基层接种单位存在着非卫牛技术人员从事预防接种工作现象，接种人员学历偏低，专业知识识匮乏，对接种人员的业务培训不到位，导致对相关法律法规、政策以及所接种疫苗的相关知识掌握少，不熟悉所种疫苗的程序，疫苗接种剂量掌握不准确，盲目接种，提前接种或重复种现象时有发牛。1.2流动儿童的管理是预防接种工作的难点随着社会经济的发展，我国的流动人口迅速增加，由于流动人口来源广泛,流动性强，对于流动人口的预防接种工作显得困难重重，大部分流动儿童家长来自偏僻的农村，文化水平相对较低，缺乏对儿童进行预防接

3、种知识的了解，还有相当一部分流动人口是计划外牛育，因怕被计牛部门罚款而拒绝为儿童接种。1.3对预防接种知识宣传力度不够家长获取预防接种知识的渠道过于单一，在预防种实施过程中，有许多家长由于流动性大，获得相关信息的途径少，导致未能及吋让儿童接种相关疫苗。此外，由于年轻一代父母对疫苗接种存在误区，加上一些价格较高的二类疫苗有偿开展，造成负面影响，脱种、迟种现象常有发生。1.4预防接种异常反应处理的问题目前，预防接种所使用的生物制品尽管经过逐步改良，但由于接种个体存在差异，接种后异常反应仍有发生，这给基层预防接种工作带来一定的影响，由于少数接种人员对疫苗带来的异常反应宣传不到位，处置不

4、正确，极少数儿童家长不理解，纠缠不休，进行索赔，致使基层预防接种人员对预防接种工作心存顾虑。1.5基层预防接种门诊设置不规范主要表现为:一是基层预防接种门诊用房不达标，条件简陋，无法做到询诊、登记、接种、留观室相对分开；二是接种人员偏少，少数接种单位1个人包揽所有疫苗的接种，容易导致接种差错事故的发生；三是缺少足够的疫苗储藏、储运设备，导致疫苗效价降低，接种效果不佳。2•加强基层儿童预防接种工作对策2.1加强基层预防接种人员队伍建设预防接种门诊人员必须具有执业医师、执业助理医师或护士资格，人员应相对固定，同时，定期组织预防接种专业知识培训，并经卫生行政部门预防接种业务技术考核合格

5、，取得《接种人员合格证》后才能上岗，保障接种人员专业性。加强预防接种门诊人员的思想教育，正确认识预防接种工作的意义，所承担的责任，增强工作的成就感和职业的荣誉感。2.2加强流动儿童预防接种综合管理要主动与流动人口管理部门、村委会对接，充分发挥乡村医生的作用，形成多层面、多结构相互协调、配合的管理模式，可以实行网格化管理，每月开展主动搜索流入儿童资料，每半年至少开展1次入户调查，重点到流动人口集居地、城郊结合部、出租房、砖瓦窑厂等地，掌握流动儿童情况，督促流动儿童及无证者主动接种，同时开展经常性查漏补种等补救措施，从而提高流动儿童接种率。2.3加强预防接种门诊基础设施建设科学合理地

6、设置预防接种门诊，预防接种门诊房屋专用，有明显的标志，环境整洁、光线明亮，每个门诊至少设立询问诊筛查、登记、接种、留观四室，并相对分开，每室的面积要达到规范化预防接种门诊的要求。接种室必须装备有效的紫外线灯等消毒设施，并定时、规范进行清洁、消毒。有条件的地方还可以设置数字化接种门诊，为接种对象提供温馨的接种环境。每个接种门诊人员一般不少于6名，其中询问诊筛查专职医生1名，登记工作人员1名，接种专职人员3・5名，留观巡查和异常反应处置医生1名。完善冷链系统，配备足够的冰箱和冷藏包，保障疫苗运输和保存质量，保证预防接种工作的安全。2.4加强对预防接种知识的宣传要通过多种形式，广泛开展

7、预防接种宣传教育活动，提高儿童家长对国家免疫规划政策和预防接种知识的知晓率，保障儿童家长的知情权、选择权。要在扩大现有宣传教育活动（包括电视广播报刊等媒体宣传、网站宣传以及预防接种门诊宣传栏、宣传单等）覆盖面的基础上，通过开设预防接种“家长课堂”和视频宣传等形式，进行面对面宣传，增强宣传活动亲和力。有条件的可以开设预防接种“家长课堂”，定期举办讲座，重点宣讲国家免疫规划政策、相关法律法规、疫苗的分类及接种常识、免疫程序、预防接种服务流程、预防接种异常反应的发现和处理等知识，提高儿