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《普萘洛尔治疗桥本病伴发甲状腺功能亢进的临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、普荼洛尔治疗桥本病伴发甲状腺功能亢进的临床疗效观察（解放军第463医院普通外科辽宁沈阳110042）【摘要】目的：分析普蔡洛尔治疗桥本病伴发甲状腺功能亢进临床疗效。方法：选取从2014年6月〜2015年6月收治的60例桥木病伴发甲状腺功能亢进患者,随机分为对照组（30）与观察组（30）,对照组给予抗甲状腺药物，观察组给予普蔡洛尔，对比两组临床疗效与不良反应。结果：观察组总有效率为86.67%,对照组为63.33%,观察组明显高于对照组（P<0.05）o观察组未发牛并发症，对照组并发症发生率为13.33%
2、,观察组低于对照组（PV0.05）。结论:对桥木病伴发甲状腺功能亢进采用普蔡洛尔治疗，效果显著，不良反应少，具有临床应用价值。【关键词】普蔡洛尔；桥木病；甲状腺功能亢进；临床疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）02-0146-02临床中，桥木病也可称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于自身免疫系统疾病，容易伴发甲状腺功能亢ffl[l-2]o桥木病诊断难度较大，容易同甲状腺功能亢进、甲状腺癌以及甲状腺肿等产牛混淆。木文主要分析普蔡洛尔治疗桥木病伴发甲状腺功能亢进疗
3、效，效果显著，具体如下。1.资料与方法1.1资料选取从2014年6月〜2015年6月收治的60例桥木病伴发甲状腺功能亢进患者，随机分为对照组（30）与观察组（30）o木组患者均通过彩色超声、针穿刺细胞学确诊为桥木病，并采取TSH、T4、T3、TGA（抗甲状腺球蛋白抗体）检查。将近期使用抗甲状腺药物、急慢性感染以及恶性肿瘤患者排除。观察组中，10例女,20例男,年龄为26岁〜61岁，平均为（37.45±14.46）岁。对照组中,11例女，19例男，年龄为27岁〜62岁,平均为（37.74&p
4、lusmn;15.75）岁。对比两组患者性别以及年龄等资料，P>0.05,无统计学意义，但有可比性。1.2方法对照组给予抗甲状腺药物，口服甲疏咪哩，10mg/d〜3Omg/d；观察组口服普蔡洛尔(国药准字H44020393,广州白云山光华制药股份有限公司)，30mg/d^60mg/do两组患者均持续治疗3个月。1.3疗效评价标准治疗后，甲状腺体积缩小，口质地变软，血清学指标恢复正常，即为显效；治疗后，甲状腺体积缩小，且质地变软，血清学指标未恢复正常水平，即为有效；治疗后，甲状腺体积无任何变化，甚至发生恶
5、化，即为无效。总有效率二显效率+有效率。1.4统计学分析统计分析数据采用SPSS14.0软件，计数资料χ2检验，百分数表示,计量资料t检验，x・±s表示，P<0.05,有统计学意义。1.结果2.1两组临床疗效对比观察组中，15例显效(50.00%),11例有效(36.67%),4例无效(13.33%),总有效率为86.67%；对照组中，10例显效(33.33%),9例有效(30.00%),11例无效(36.67%),总有效率为63.33%,观察组总有效率明显高于对照组，χ2
6、二4.356,P<0.05,有统计学意义。2.2两组不良反应对比观察组中，未发生并发症；对照组中，粒细胞减少4例(13.33%),观察组并发症发生率低于对照组，χ2二4.286,P<0.05,有统计学意义。2.讨论临床中，对于甲状腺肿首先考虑为甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿、甲状腺癌以及甲状腺瘤，容易忽略桥本病。桥本病属于免疫系统疾病，发病机制主要是由抑制性T淋巴细胞减少所造成的辅助性、抑制性T细胞平衡破坏，引起免疫调节紊乱，增加机体甲状腺抗原反应自身抗体数量以及B细胞，产生淋巴滤泡，对正常甲状
7、腺组织产生影响，使得甲状腺滤泡结构发生损害，导致甲状腺毒症。中青年女性多发桥本病，表现为双侧或者是单侧弥漫性甲状腺肿大，且质地较硬，其表面不平。临床以精神状态较差、甲状腺疼痛、食欲差以及疲乏等症状为主要表现，TSH提高，TGAB抗体阳性。与桥本病患者相比，桥本病患者出现甲状腺癌概率明显升高，这可能是由于桥本病会引起内分泌紊乱或者是免疫功能缺陷，甲状腺癌患者也有内分泌功能与免疫系统损伤。所以，为降低临床误诊率，采取手术活检、甲状腺细针穿刺有着重要作用。对于桥本病伴发甲状腺功能亢患者，医生需谨慎诊断，大部分
8、患者的甲状腺功能亢进以一过性为主要表现，临床无明显症状，无需给予抗甲状腺药物也可自行恢复。桥本病伴发甲状腺功能亢通常不需要采取手术治疗，部分学者认为对于桥本病伴发甲状腺功能亢治疗可以使用抗甲状腺药物［3］。桥本病伴发甲状腺功能亢患者，会增加甲状腺体积，产生严重压迫，对于桥本病伴发甲状腺功能亢药物治疗效果不理想患者，可以采取手术治疗，但仅釆取甲状腺峡部切除或者是部分切除，最大程度恢复患者甲状腺组织功能。普蔡洛尔属于β受体阻断剂，对于
