蒙医治疗心刺痛的病例分析

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1、蒙医治疗心刺痛的病例分析冬梅乌达巴拉苏布达鄂尔多斯蒙医医院摘要：木文应用蒙医治疗心刺痛的病例分析。以口服蒙药七味广枣丸、七味红花清心丸、五味肉豆蔻丸、八味沉香散等。口服蒙药治疗心刺痛临床疗效显著，应进一步验证和推广。关键词：蒙医治疗;心刺痛;治疗;新进展;0引言心刺痛分血性刺痛及赫依性刺痛两种。按患者体质特性，其痛势有所不同，一般持续l-5mino个别亦有持续15min左右者。发病之共同特征为多数骤然发作。凡疲惫劳累、情志兴奋、饮食过饱之后易于发作。血性刺痛:左侧心前区乳头周围固定处剧烈疼痛如针刺，喘息急促、有恐怖感、面色

2、苍白、双目瞪视、冷汗淋漓、舌干口燥极求冷饮，脉象滑而数。赫依性刺痛:表现为左侧乳头周围及胸背游移性刺痛，并向左肩、上肩手指（主要为小指及无名指）放射而感麻痛头昏、眩晕、口干舌燥、眼脉突起、喘息急促等症状，脉象苴而微。1治疗原则因本病是由于三根、七素功能失调，特别是普行赫依受损，精华与糟粕之分解紊乱，导致心脉内瘀积浑浊Z血液所致。故以清心、活血、镇痛、理赫依为主要原则。并且根据病人的具体病情而选择合理的辨证的治疗原则。这是蒙医学治疗疾病理论中的闪亮点。2诊断及鉴别诊断（1）诊断依据:参照1986年出版的《屮国医学百科全书-蒙

3、医分卷》山及2007年出版的《蒙医病症诊断疗效标准》的诊断标准及1。⑵鉴别诊断：（1）急性心肌梗死:本病疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈,持续时间可达数小时，常伴有休克、心律失常及心力衰渴，并有发热，含服硝酸廿油多不能使之缓解。心电图中面向梗死部位的导联ST段抬高，并有异常Q波。白细胞计数及肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高，红细胞沉降率增快。(2)其他疾病引起的心绞痛:包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、风湿热或其他原因引起的冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎引起冠状动脉口狭窄或闭塞、肥厚型心

4、肌病、先天性冠状动脉畸形等均引起心绞痛，要根据其他临床表现来进行鉴别。3主要方剂(1)七味广枣丸:本方岀自《经验方》。由广枣50g,丁香、沉香、肉豆蔻、广木香各25g,阿魏12.5g,野牛心或牛心250g配合组成。共研磨成细末水调为丸。功能抑心赫依，安神定志，增强心功能。主治心赫依、心悸、心衰、气喘、失眠、胸痛、癫狂等。本方性温，为心赫依病和癫狂之主方，方中以味廿，性温、重、腻而又抑赫依，安神宁心作用之野牛心或牛心为主，以广枣强心镇静为辅。配以沉香以祛心赫依热，丁香以抑主脉赫依，肉豆蔻、阿魏以抑心赫依，广木香以调理体素，气

5、血不和为之佐使。故本方为治心赫依病及癫狂病之良药。(2)七味红花清心丸:本方出自《诊治名医典》。由天竺黄或石灰华、红花、牛黄各10g,肉豆蔻、沉香、广枣、木香各50g配合组成。功能清心热。主治心热,心悸，心刺痛等。木方性凉，治轻型心热病之专方，方中以清胸部之热的天竺黄、红花、牛黄等为主，配以沉香祛赫依热，肉豆蔻以抑心赫依，广枣以强心，广木香以平赫依血相搏。专治心悸、心绞痛等轻型心脏病。三味檀香汤。由白檀香25g,肉豆蔻、广枣、各15g配合组成。共研细末，制成汤剂。功能清心热、利心。主治心热、神志不清、请语、胸痛、心悸、心绞

6、痛等。本方性凉，清心热之主方。方中以味涩，性凉、钝，清心骚热之檀香为主，配以广枣以清心热，强心；肉豆蔻以抑心赫依，对心热、心痛、心悸等心脏并均有良效。五味肉豆蔻丸:本方出自《蒙医成方集》。由肉豆蔻50g,青木香、木香各40g,草拨5g,广枣25g配合组成。功能抑赫依、强心。主治心赫依病、心悸、心神不安、胸闷、气喘、心绞痛等。本方性温，方中以味辛，性温、腻、重而有抑心赫依之良药肉豆蔻为主;配以广枣以增强心功能，青木香以平气血不和及止痛，广木香以调理体素，草拨以平喘。因而对心悸、气喘、心痛、心赫依病等均有良效。(3)八味沉香散

7、:本方出自《诊治名医典》。由沉香25g,柯子、肉豆蔻、木香各20g,木棉花蕊、天竺黄或石灰华各15g,白云香10g配合组成。清心赫依热。主治心赫依热、心悸、心激荡、伤热、骚热胸胁作痛、神昏谑语、言语涩滞。本方性平，为心赫依热之专方。方中以性腻、柔、重而乂清心赫依热，止痛、平喘作用之沉香为主，配以广枣以强心，为辅。肉豆蔻以抑赫依，柯子以调理体紊，广木香、白云香以平气血不和、止痛，天竺黄、木棉花蕊以清热，为Z佐使。故本方为治心赫依热病的良药。4典型病例林某某，男，52岁，主诉:活动性心前区刺痛3天入院。既往史:高血压病病史10

8、年，现血压控制良好。个人史:有吸烟史30年，1天约1包香烟。入院后经临床表现和心电图，心脏彩超等相关辅助检查诊断为心刺痛。治疗:早给予七味广枣丸15粒饭后温开水送服、中午给予七味红花清心丸15粒饭后温开水送服、晚上给予五味肉豆蔻丸15粒，八味沉香散5g做药引子。两周为一个疗程。经过一疗程的治疗该患者的活