酶联免疫法检测风疹病毒急性感染结果探讨

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1、酶联免疫法检测风疹病毒急性感染结果探讨王萍1郭东峰2（1杭州市西湖区灵隐街道社区卫牛服务中心检验科浙江杭州310013）（2浙江大学医学院附属邵逸夫医院检验科浙江杭州310016）【摘要】目的：总结探讨酶联免疫法检测风疹病毒急性感染的应用价值。方法:选择2012年10月-2014年12月期间进行健康体检的女性（年龄为20-40岁）的1500例血浆标木为研究对象，以酶联免疫法测定IgM抗体、IgG抗体，并对IgM抗体阳性、IgM抗体阴性且IgG抗体阳性的血液标木进一步测定IgG抗体亲和力。结果:1500份血液标本中：①12例检出风疹病毒IgM

2、阳性，阳性率0.80%,包括10例IgG抗体阳性和2例IgG抗体阴性。②1312例检出风疹病毒IgG抗体阳性，阳性率87.47%,包括12例IgM抗体阳性和1300例IgM抗体阴性;（3）188例风疹病毒的IgM抗休、IgG抗体都为阴性。④10例IgM阴性而IgG阳性的血液标木测定IgG亲和力，结果表明7例IgG抗体亲和力低，2例亲和力中等，1例为高度亲和力。1300例IgG抗体阳性而IgM抗体阴性得标木测定IgG亲和力，结果表明12例IgG抗体亲和力低，250例亲和力中等，1038例为高度亲和力。结论：检测风疹病毒的IgM抗体及IgG抗体

3、亲和力可有效诊断风疹病毒感染情况,IgM抗体阳性及IgG抗体亲和力低的样木可诊断为感染风疹病毒。【关键词】酶联免疫法；风疹病毒；急性感染【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号12095-1752（2015）07-0254-02RV（风疹病毒）属于披膜病毒科风疹病毒属，是一种单股正链RNA病毒，而人则是其唯一寄主［1］。RV可经呼吸道、直接接触等传染，其潜伏期2〜3周,病毒在增殖后入侵血流而诱发毒血症⑵。妊娠期女性还可经血液感染胎儿，诱发流产、死产、出生缺陷等。详细报道如下：1•资料与方法1.1一般资料选择2012年10月〜2014

4、年12月期间进行健康体检的女性（年龄为20〜40）岁的1500例血浆标本为研究对象,血液采集后分离血浆，存放于两下20°C冰箱，备用。1.2研究方法①仪器及试剂：选择BioTex公司（美国）生产的ELX-800型酶标仪，风疹病毒的IgM抗体、IgG抗体、IgG抗体亲和力的酶联免疫检测试剂盒均购买自DIESSE（意大利）公司。②检测：根据试剂盒中的说明书标准对1500分血液标本测定IgM抗体、IgG抗体，对可疑样本及阳性样本重复测定，最终可疑样本计入阳性样本例数。因为IgM抗体若处在急性期后期则可能难以检出或只能检出低滴度IgM抗体，检岀Ig

5、M抗体阳性、IgM抗体阴性但IgG抗体阳性的血液标本以规范操作测定其IgG抗体亲和力。2•结果1500份血液标本中：①12例检出风疹病毒IgM阳性，阳性率0.80%,包括10例IgG抗体阳性和2例IgG抗体阴性。②1312例检出风疹病毒IgG抗体阳性，阳性率87.47%,包括12例IgM抗体阳性和1300例IgM抗体阴性;③188例风疹病毒的IgM抗体、IgG抗体都为阴性。④10例IgM阴性而IgG阳性的血液标本测定IgG亲和力，结果表明7例IgG抗体亲和力低，2例亲和力中等，1例为高度亲和力。1300例IgG抗体阳性而IgM抗体阴性得标本

6、测定IgG亲和力，结果表明12例IgG抗体亲和力低，250例亲和力中等，1038例为高度亲和力。3.讨论人本身具有一定免疫力，在遭受到病毒入侵吋会自然产生对应的抗体，即免疫球蛋白。通常机体会先产生IgM抗体，再产生IgG抗体，而且IgM抗体滴度会在达到高峰后迅速下降直至较低水平，IgG抗体会在达到高峰期后较长时间内基本稳定在高峰水平［3］。在IgG抗体阳性而IgM抗体阴性血液样本中12例IgG抗体亲和力低，这可能是急性感染后期风疹病毒的IgM抗体浓度过低而未检测到,但仍以原发性感染作为结论。因为芬兰、法国、美国等国家队14〜18岁以上女性都

7、普及接种风疹病毒疫苗，所以欧美这些国家一般人群风疹病毒的IgG抗体阳性率可高达95%之上，对于IgM阴性则少有报道［4］。国内有研究报道风疹病毒的IgG抗体阳性率在68%〜80%,这与本组酶联免疫检测中IgG抗体阳性率87.47%也接近。研究报道风疹病毒IgM抗体阳性率为0.57%〜1.44%,这与本组酶联免疫检测中IgM抗体阳性率0.80%也接近。我国目前成年人、青少年风疹病毒疫苗接种尚未普及推广，多数IgM抗体阳性会被判定呈原发性感染。IgG抗体阳性个体表明有风疹病毒感染史。IgG高阳性率预示着高风疹病毒感染率，所以说普及风疹病毒疫苗接

8、种非常必要［6］。总之，以酶联免疫法测定风疹病毒IgG抗体、IgM抗体及IgG抗体亲和力可准确判断风疹病毒感染情况，但需要连续监测和长期跟踪，会给患者带来一定不便。若单独检测风疹