氯丙嗪治疗小儿腹泻疗效分析

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1、氯丙嗪治疗小儿腹泻疗效分析［摘要］目的：对氯丙嗪治疗小儿腹泻的疗效进行分析。方法：选取我院小儿腹泻病儿64例，将其随机分成2组。治疗组32例采用氯丙嗪静注治疗，lm"kg/次，每日1~2次；对照组（B组）32例采用传统的常规方法治疗。结果：治疗组在退热、止泻时间、止吐方法、平均治愈时间及疗程明显优于对照组，两组总有效率具有显著性差异（P［关键词］氯丙嗪；小儿腹泻；疗效分析腹泻是儿科的最常见的疾病之一，是多病因引起的肠道综合征。临床表现为腹泻（稀水便或蛋花汤样便），常伴有发热及上呼吸道感染，导致营养不良、生长发育迟缓、免

2、疫功能下降及反复感染等。它们常常形成恶性循环，严重危害小儿特别是婴儿的体格及智力发育，甚至引起小儿的死亡。我科2008年~2011收入小儿腹泻患者64例，采用氯丙嗪治疗取得了显著疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我科2008年~2011年收治的腹泻患儿64例,男31例，女33例，年龄3个月~2岁，其中0.05）o1.2方法对照组32例采用常规方法治疗，包括补液、助消化收敛、纠正酸碱平衡及电解质紊乱，酌情应用抗菌素。治疗组32例采用上述常规治疗的基础上，肌注氯丙嗪lmg/kg静滴，4~6小时1次，泻止停药。

3、两组脱水者均根据脱水的程度不同加强营养、给予静脉补液。1.3疗效判定标准显效：用药后48h内吐泻停止，粪便性状及次数恢复正常，大便常规检查正常，大便培养阴性，全身症状消失，因并发症住院者得到完全控制；有效：用药后48h吐泻症状基本消失或偶有呕吐，粪便性状及次数明显好转，大便检查正常或有少量脂肪滴，大便培养转阴，全身症状明显改善，各种并发症明显好转；无效：经3~5天粪便性状、次数及全身症状均无明显改善甚至恶化。1.4统计学处理所有数据采用统计学软件SPSS13.0进行分析，P<0.05为具有显著性差异。2结果比较两组在止

4、吐止泻时间、粪便性状及便次恢复正常情况、脱水纠正时间、退热时间等治疗结果，经统计学分析，治疗组：显效11例（66.7%）,有效19例（33.3%）,无效2例，总有效率为93.75%；对照组：显效5例（26.7%）,有效16例（46.7%）,无效:U例（26.7%）,总有效率为65.63%,两组疗效差异有显著性（PV0.05）,见表1。3讨论小儿腹泻是一种消化道综合征，是儿科的常见病、多发病。此病会使患儿大便性状改变及大便次数增多,常伴有发热及上呼吸道感染，导致营养不良、生长发育迟缓、免疫功能下降及反复感染等，严重影响小

5、儿健康，甚至小儿导致死亡。引起小儿腹泻的病因多为感染性及非感染性两种o肠道内感染可由细菌、病毒、真菌及寄生虫引起，尤以前两者多见，特别是病毒⑴。其发病机制是由于多种致病因素引起的肠道分泌与吸收功能紊乱，平衡遭到破坏，导致肠蠕动增加。目前小儿腹泻病的治疗原则为：调整和限制饮食，减轻胃肠道负担，预防和纠正脱水，加强护理防止并发症产生。治疗方法主要为补液、营养维持、抗感染、纠正电解质紊乱和酸碱失衡、生物治疗及合理使用止泻药。氯丙嗪属于吩曝嗪类药物，具有抗分泌、抗金黄色葡萄球209、抗大肠杆菌M-17＞白色念珠菌及炭疽杆菌等强

6、大的抗菌作用⑵，广泛涉及中枢神经、内分泌和心血管等系统方面，并有效地进行自身灭菌。氯丙嗪可通过抑制各种组织的环磷酸腺昔（cAMP）与环磷酸鸟昔（cGMP）增加，使肠道的液体分泌减少，控制了分泌性腹泻，达到治疗目的［3］。氯丙嗪还可阻断a-受体，是中枢多巴胺受体的阻断剂，起到扩张血管，增加肠道血液循环，快速修复受损的肠黏膜的作用。氯丙嗪还能作用于下丘脑的体温调节中枢及延脑的催吐化学感受器，起到退热及中枢性止吐的作用［4］。本组64例腹泻患儿在入院时均排水样便或蛋花汤样便，大便镜检均无红细胞及脓细胞，治疗组和对照组疗效比较

7、，治疗组：显效11例（66.7%）,有效19例（33.3%）,无效2例，总有效率为93.75%；对照组：显效5例（26.7%）,有效16例（46.7%）,无效11例（26.7%）,总有效率为65.63%,治疗组总有效率明显优于对照组，具有显著性差异（P