小儿腹泻临床疗效分析

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1、小儿腹泻临床疗效分析【摘要】目的：探讨蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：随机选取2012年6月至2013年6月我院门诊收治的腹泻患儿159例，随机分成治疗组79例，对照组80例。全部患儿给予抗感染、补液及微生态制剂等对症支持治疗，治疗组的患儿在此基础上加用蒙脱石散口服，治疗3d以后対患儿的临床效果进行评价。结果：治疗组患儿的总有效率明显高于对照组的患儿（P〈0・05）；两组患儿治疗后大便次数均明显减少，差异冇统计学意义（1X0.05）；治疗后治疗组患儿大便次数减少明显优于对照组患儿，差异有统计学意义（P〈0.05）,结论：蒙脱石散的应用促进了小儿腹

2、泻的恢复，值得临床推广应用。【关键词】蒙脱石散；小儿腹泻；疗效腹泻性疾病在世界范围是导致儿童发病和死亡的主耍原因之一。每年引起10亿发病和300万〜500万人死亡［1］。6个月〜2岁的婴幼儿发病率高，临床常伴有水、电解质和酸碱平衡紊乱，长期迁延不愈易造成小儿营养不良、生长发育障碍［2］。蒙脱石散作为肠黏膜保护剂有其治疗优势,本文对我院79例腹泻患儿思密达治疗进行疗效观察，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2012年6至2013年6月我院门诊收治的腹泻患儿159例，其中男79例，女80例，年龄在5个月〜4岁，平均年龄为（1.4±0.6）岁，根

3、据患儿的就诊顺序随机分为治疗组79例，对照组80例。两组患儿在性别、年龄均无统计学差异。159例均符合1998年全国腹泻病诊疗方案诊断标准。患儿主要的临床表现为发热、恶心、呕吐、腹泻及腹痛等症状⑶。1.2治疗方法1.2.1对照组治疗方法全部患儿给予抗感染、补液以及微生态制剂等对症支持治疗，同时观察患儿临床疗效及大便次数。1.2.2治疗组治疗方法在对照组治疗基础上，治疗组患儿加用蒙脱石散口服，服用剂量：1岁以下，1H1袋；1〜2岁，每H1〜2袋；2岁以上，每口2〜3袋，分三次服用；治疗3d后对患儿进行临床疗效评价。1.3评价标准患儿临床恢复标准分为ZZ个

4、等级［4］：显效：治疗1~2d,大便次数减少为每日W2次，大便性状恢复正常，脱水等表现基本消失；有效：治疗2〜3d患儿的大便次数每日W2次，大便形态明显好转，水分减少，症状将近消失；无效：患儿在治疗3d后大便次数每日23次，大便性状未好转。1.4统计学方法数据采用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料采取t检验、计数资料采取x2检验，P<0.05为差异冇统计学意义。2•结果2.1两组患儿临床疗效比较治疗3d后，治疗组患儿总有效率明显高于对照组患儿，P<0.05,差异有统计学意义，见表1。3讨论由于小儿肠胃功能差，饮食变动、吃的过饱、受冷、受热等均可

5、能引起腹泻。而不及时治疗极有可能引起多种并发症。临床诊断可根据其腹泻病程、大便性状、大便的肉眼和镜检所见、发病季节发病年龄及流行情况,对患儿发病原因进行诊断：如急性水样便腹泻，多为轮状病毒或产毒素性细菌感染。2岁以内婴幼儿，发生在秋冬季节，以轮状病毒肠炎可能性大;发生在夏季以产肠毒素性大肠埃希菌（ETEC）肠炎可能性大［5］。近年全国统一制定的《中国腹泻病诊断治疗方案》，多个省市有了腹泻病的控制规划，并进行了层层培训。在方案中确立了治疗的新方法：①预防脱水；②纠正脱水；③继续饮食；④合理用药［6］。蒙脱石散［7］是从天然蒙脱石中提取的具有双八面体层纹状

6、结构的微粒，与肠道黏液糖蛋白相互作用可维护和修复肠道黏膜屏障，吸附病原体和毒索，使受损的黏膜上皮细胞修复和再生，起到防止酸、胃蛋白酶、胆盐、溶血磷脂酰胆碱、非笛体类抗炎药、乙醇以及各种病毒、细菌及其毒素等对消化道黏膜的侵害作用，可以维护消化道的正常生理功能，同时还具有结肠多分敏感的作用；该药还能吸附消化道内气体和各种攻击因子，使Z失去致病作用，而后随肠蠕动排出体外。起到平衡消化道止常菌群，提高消化道的免疫功能,促进肠黏膜细胞的吸收功能，并减少其分泌，防止因糖脂消化不良等导致的渗透性腹泻。本研究结果显示，治疗组患儿补液、抗感染补充维生素等治疗的基础上加用

7、蒙脱石散口服治疗，患儿的临床症状在3d得到明显的改善，总有效率（94.94%）明显优于不用蒙脱石散的患儿（76.25%）。治疗后治疗组患儿大便次数减少明显优于对照组患儿，差异有统计学意义（P<0.05）o由此可见，蒙脱石散的应用促进了小儿腹泻的恢复，值得临床推广应用。参考文献[1]AndersonEJ.Preventionandtreatmentofviraldiarrheainpediatrics[J].ExpertRevAntiTnfectTher,2010,8(2)：205-217.[2]焦富勇，白涛敏，蔺姑:来•小儿腹泻病治疗新进展[J]•实用

8、儿科临床杂志，2011,16(7)：136.[3]孙台荣•思密达联合金双歧治疗小儿腹泻临床研究