老年肺结核应用结核病药物治疗的不良反应分析

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1、老年肺结核应用结核病药物治疗的不良反应分析摘要：目的分析老年肺结核(PTB)患者应用抗结核药物治疗的药物不良反(ADR)发生情况及其防治措施。方法回顾分析380例抗结核药物治疗PTB患者的临床资料，其中，184例老年患者作为老年组，196例青壮年患者作为青壮年组，对比两组的ADR发牛情况。结果老年组的ADR发生率为60.87%,显著高于青壮年组的32.65%(P<0.05)；老年组的ADR发生时间较青壮年组明显提前(P<0.05)o结论老年PTB患者在抗结核药物治疗过程中较青壮年更容易发生ADR,JIADR程

2、度更为明显、出现时间更早，根据老年患者的病情及ADR特点合理调整用药方案有利于减少ADR发生。关键词：老年患者；肺结核；抗结核药物；药物不良反应AnalysisofAdverseDrugReactionsintheTreatmentofTuberculosisinElderlyPatientsZHOULin-li(ShuangliuCountyCenterforDiseaseControlandPrevention,Chengdu610200,Sichuan,China)Abstract:ObjectiveT

3、oanalyzeincidenceandpreventionmeasuresoftheadversedrugreactions(ADR)ofanti-tuberculosisdrugsinelderlypatientswithtuberculosis(PTB).MethodsRetrospectiveanalysisof380casesofanti-TBdrugsinpatientswithclinicaldataofPTB,inwhich184casesofelderlypationtsastheolder

4、group,196casesofyoungpatientsasyounggroup,theADRoccurrenceofthetwogroupswerecompared・ResultsTheADRincidenceofelderlygroupwas60.87%,significantlyhigherthan32.65%ofyoungadultsgroup(P<0.05)；TheADRoccurredtimeofoldergroup,wassignificantlyearlierthantheyounggrou

5、p(P<0.05).ConclusionElderlypatientswithPTBaremorelikelytooccurtheADRthanyoungadultsduringanti-TBdrugstreatment,ADRlevelismoreobviousandfocusedsooner,adjustmedicationaccordingtotheconditionandcharacteristicsofelderlypatientswillhelptoreducetheADR.Keywords：El

6、derlypatients；Tuberculosis；Anti-tuberculosisdrugs；Adversedrugreactions老年肺?Y核(PTB)患者常伴冇多脏器、系统功能衰退，加之常合并多种基础疾病，在抗结核治疗过程屮更容易初选药物代谢障碍，体内药物蓄积量较青壮年更多，且自体解毒、排泄率不及青壮年，故更容易发牛药物不良反应(ADR)［1］。由于老年患者的病理生理条件较为特殊，ADR反应损害可能较青壮年更为严重，如不及时治疗干预，可能因不耐受ADR而中断甚至终止治疗，严重影响抗结核疗效［2］。

7、本研究观察分析了老年与青壮年PTB患者在抗结核治疗过程中的ADR发生特点。1资料与方法1.1一般资料收集2013年1月〜2015年10月，我定点医院接受抗结核药物治疗的PTB患者380例，均符合PTB诊断标准。根据年龄进行分组，其中，20〜60岁196例作为青壮年组，其中，男122例，女74例，平均年龄(45.12±2.23)岁；痰涂片结核分枝杆菌检查112例阳性。>60岁184例为老年组,其中，男114例，女70例，平均年龄(72.69±3.01)岁；痰涂片结核分枝杆菌检查101例阳性。两组在性别构成与病情

8、方面无明显差异(P>0.05)o1.2方法所有患者均采用口服抗结核药物进行治疗，治疗方案为FDC-2HRZE/4HR。治疗期间常规予以肌甘片、护肝片等。根据患者用药后表现、实验室检查等评价药物副反应，并进行ADR药物关联性评价，统计初次出现ADR时间并进行分类记录。对出现ADR患者，针对ADR类型予以对症处理，以缓解临床症状。1.3统计学分析数据以统计学软件SPSS1&0分析，以(x±s)表示计量资