刍议老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理

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1、当议老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理周瑞霞(内蒙古乌兰察布市化德县疾病预防控制屮心013350)【摘要】目的探讨老年肺结核患者应用抗肺结核药物过程屮并发不良反应的护理方法。方法选取近年来在我院接受治疗的老年肺结核病患者98例，给予利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇、异烟肼和链霉素治疗，对患者在治疗过程屮出现的不良反应进行合理的护理。结果患者在治疗过程屮出现的不良反应主要表现为消化系统、屮枢神经系统的不良反应，肝脏功能受损，关节疼痛，四肢麻木、过敏反应等，经过合理的护理后治愈46例，好转48例，其余4例因咳血不止而死亡。结论对老年肺结核患者在采用抗肺结核药物治

2、疗过程屮出现的不良反应应采取合理的护理方法来干预，以提高患者的治愈率，改善其生活质量。【关键词】老年肺结核抗肺结核药物不良反应护理【屮图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)25-0264-01目前老年肺结核病患者数量急剧上升，这是由老年患者机体&身各种因素所致，临床上对该病的治疗常采用抗肺结核药物，但在治疗过程屮患者容易出现多种不良反应，严重影响治疗效果。为Y提高治疗效果，改善患者的预后情况，在治疗屮必须要对出现的各种并发症、不良反应等进行及时处理。本文对老年肺结核患者应用抗肺结核药物过程屮并发不良反应采用丫合理的护理对策，效果较好

3、，现将研宄结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取近年来在我院接受治疗的老年肺结核病患者98例，所有患者均经过临床检查得到确诊，其屮男62例，女36例，年龄62〜84岁，平均年龄为(72.6±10.8)岁，其屮合并高血压者53例，糖尿病28例，心脏病171.2治疗方法所有患者均给予利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇、异烟肼和链霉素治疗，根据患者药敏试验结果随吋调整药物，对链霉素皮试反应为阳性的患者使用乙胺丁醇来代替。1.3治疗过程中并发不良反应的护理方法1.3.1消化系统不良反应的护理肺结核患者在应用抗结核药物治疗过程中会出现一定的胃部不适反应，患者表现为恶心、呕

4、吐、腹泻、食欲不振等。一旦因用药出现上述症状应立即调整服药吋间、用药剂量、次数等，并给予适量的保护胃黏膜的药物。1.3.2中枢神经系统不良反应的护理治疗过程中患者服用的链霉素会对中枢神经系统造成一定的干扰，损害前庭神经和听觉神经，使患者产生耳鸣、头晕、失眠、平衡失调等不良反应。在治疗过程中必须要对患者的安全情况进行密切观察，必要时搀扶患者走路，同吋相关主治医生应与患者保持适吋沟通，及时了解患者情况，合理调整用药，尽最大可能减少患者的不适感。1.3.3肝脏功能受损的护理大部分老年患者的肝脏解毒功能都有所降低，在服用抗肺结核治疗的过程中肝脏会因药物的毒性而受损，患者表现为转氨酶

5、和总胆红素值升高。因此，在治疗过程中应定期对其肝功能进行检査，对肝功能出现异常的患者予以护肝降酶药治疗，需要注意的是如果患者出现黄疽症状［1］，必须立即停止抗肺结核药物，采取有效措施对肝脏进行保护。1.3.4过敏反应的护理链霉素会引发较为严重的不良反应，患者在用药前必须要经过皮试，排除过敏反应的可能，如果过敏试验显示阳性，即对链霉素过敏，就需要调整药物，改用盐酸乙胺丁醇代替［2］。治疗中患者出现的过敏反应主要表现为剥脱性皮炎、皮肤瘙痒等皮疹反应，一旦出现该症状应立即给患者相关的抗过敏药物，并叮嘱其保持皮肤的清洁，避免损伤皮肤，禁止食用辛辣、有刺激性的食物，同吋要补充足够的水

6、分和维生素。1.3.5其他不良反应的护理除上述不良反应外患者在治疗过程中因毗嗪酰胺、异烟肼的使用还会出现关节疼痛、四肢麻木、尿酸增高等其他不良反应。异烟肼会引发周围神经炎，使患者出现四肢麻木、灼烧感等症状，一旦出现应立即给予适量的维生素B6缓减；毗嗪酰胺能引起患者出现高尿酸血症，具体表现为关节疼痛，对于此类症状患者需给予降尿酸药物治疗［3】，此外还要对患者的血尿酸进行定期检查，督促患者多卧床休息。2结果98例肺结核患者经药物治疗加合理的护理后取得良好的疗效，治愈患者临床症状基本消失，病灶也明显缩小，有4例患者因咳血不止而死亡，治愈率达95.9%,具体见表1。表198例患者治

7、疗疗效分析疗效情况治愈好转死亡例数(n)46484百分比(%)46.949.04.13讨论临床治疗老年肺结核病常以多药联合治疗，疗程较长，给患者带来的不良反应较多，影响治疗效果，在治疗过程中除了要积极配合治疗外，护理人员还应加强此类患者的护理，通过密切观察、合理用药、注意饮食等方面控制不良反应发生，将患者的伤害降到最低。本研宄中98例患者在治疗中予以合理的护理，对不同症状患者实施不同的护理方法，治疗疗效明显提高，取得较好的预后结果。由此可见，老年肺结核患者在采用抗肺结核药物治疗过程中出现的不良反应应采取合理的护理方