老年慢性躯体疾患与抑郁心理障碍关系及针对性护理对策

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1、老年慢性躯体疾患与抑郁心理障碍关系及针对性护理对策摘要：目的探讨老年慢性躯体疾患与抑郁心理障碍的关系及针对性护理对策。方法收集老年慢性躯体性疾病患者98例作为病例组，选择同期健康体检老年人98例作为对照组，应用抑郁自评量表(SDS)筛选并评价两组的抑郁心理障碍情况及程度，对病例组实施针对性护理干预措施，观察护理效果。结果病例组的抑郁症发生率为36.73%,显著高于对照组的7.14%(PO.05)o1.2方法1.2.1研究方法应用焦虑自评量表(SDS)进行抑郁症筛选，以SDS241分表示抑郁状态；以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行病情评价，以HAMD24分表示重度抑郁。1.2.2

2、针对性护理对策病例组均接受规范化躯体疾病治疗，并根据老年躯体疾病抑郁心理状态影响因素实施针对性护理，具体措施如下：1.2.2.1安全护理抑郁症如不及时纠正可发展形成自伤、自杀等严重后果，故应强化安全护理，尤其是抑郁程度较为严重者，尤应予以关注和防护，嘱其家属警惕患者的自杀倾向，严防发生自杀行为。1.2.2.2针对性心理护理对于存在抑郁状态者，应根据其抑郁状态严重程度、文化程度等施以支持性心理治疗，以协助其克服困难，提高其自我防御能力，最大限度地降低环境因素对患者的不良影响。1.2.2.3沟通积极与患者沟通交流，充分理解、尊重和同情患者，鼓励其倾诉内心的想法和感受，并耐心倾听其主

3、诉，通过眼神、语言及表情等充分表现对患者的理解以及同情，增加患者对护理人员的信任感和依赖感。1.2.2.4针对性心理疏导鼓励患者积极参与家庭护理活动，并予以必要的赞许及肯定，树立其战胜疾病的信心，但应注意避免发生过保护。勿向患者提出过多要求，以免挫伤其积极性。鼓励其积极与社会接触和交流，并鼓励其亲友多探望患者，并陪同患者参与其力所能及的娱乐活动，以转移并且分散其注意力。根据患者的文化及认知程度，针对性地予以健康教育，提髙其对自身疾病及能力等的认识，重建正确的自我认知，有利于积极配合医护工作。1.2.2.5用药护理因老年患者对于药物不良反应的反应相对迟钝，应加强用药反应观察和护理

4、，充分重视患者的主诉，并向患者及其家属详细讲解不良反应原因、处理方法及预后等，以消除其不必要的紧张、抑郁等不良情绪，并积极地配合治疗和护理。加强用药监督，确保患者能够按时、遵医嘱规律服药，以确保疗效及安全性。1.2.2.6社会支持系统护理重视患者家属及照护者的健康教育，使其能够督促患者完成相应的自我护理措施，及时发现其不良情绪状态，并积极联系医护人员予以干预。1.3统计学分析数据以统计学软件SPSS19.0分析，以(x±s)表示计量资料，经t检验；以率(%)表示计数资料，经x2检验，P0.05),见表lo2.3护理效果病例组患者护理干预前SDS评分平均为(52.37±12.15

5、)分，HAMD总分为(16.62±9.23)分；实施针对性护理干预后，SDS为(39.25±8.29)分，HAMD为(13.31±5.41)分。护理后SDS及HAMD评分均较护理前显著降低(t二8.830,3.063,P