2014年1月全院药物用药分析

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1、2014年1月全院药物用药分析冯键军(四川省攀枝花市攀煤集团公司总医院四川攀枝花617066)【摘要】目的木文通过分析我院住院患者2014年1月全院药物的使用情况，得出结论:我院抗菌药物用药结构、应用趋于合理，但仍有个别品种存在过量使用情况，应进一步规范和管理。【关键词】我院用药情况分析【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)40-0026-02【Abstract】Thispaperthroughtheanalysisoftheuseofthedrugin2014,Januaryinour

2、hospitaldrawstheconclusion:ourapplicationofantibacterialsdrugstructure,reasonable,butstillindividualvarietiesexistexcessiveuse,shouldbefurtherstandardizedandmanagement.【Keywords】OurhospitaldruguseAnalysis为了解全院药物使用情况，提高毡括抗菌药物在内的所有药物的安全、合理使用水平，根据《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《抗菌药物临

3、床应用指导原则》、《国家基木药物使用规定》和《医院感染管理规范》的要求，对我院2014年1月抗菌药物用药情况进行分析。1?资料与方法1.1资料资料来源于我院门诊、住院患者2014年1月微机用药数据，统计药物的品种、数量、价格、金额等。1.2??药物的限定tl剂量(DDD)依据WT0(世界卫生组织)最新推荐量，采用其成人主要适应症剂量，个别药物参照药品说明书结合临床而定。1.3用药频度(DDDs)计算公式：DDDsi&用药量/该药的DDD值1.4分析方法金额分析法、数量分析法和DDDs分析法2?结果??？见表1一4。表12014年1月抗菌

4、药物使用情况1.1抗菌药物2014年1月年抗菌药物消耗金额与药品消耗总金额的比例3?分析讨论由表1可见，我院根据2011年《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》开展的抗菌药物整治活动成效明显，表现在：一是抗菌药物金额占药品总金额比例持续合理，其中，门诊药局抗菌药物金额占比4.35%,住院药局抗菌药物金额占比14.46%,明显低于治理前的占比；我院住院部各科抗菌药物的使用率比上月略高，按卫生部的要求低于60%，达到55.13%；显示我院门诊、住院部各科抗菌药物应用基本合理。低于国内其它文献报道，说明我院抗菌药物使用合理。由表二可见，我院

5、推行的国家基本药物制度得到了较好执行，住院基本药物占比又有所上升，本月达到了34.78%,完成了规定指标。门诊达到20.21%,比上月有小幅上升；从科室执行情况看，除手术、儿科、妇产未达到使用指标外，各科基本药物都完成了规定指标，表明我院国家基本药物制度相关政策发挥了巨大作用，特别是外科系统手术器械费用多为国家非基本用药的情况下，还较好的完成了基本药物占比，经验值得推广。但对儿科、妇产、手术来说，应该还冇基本药物上升空间。由表3可见，在全院前二十位各类药物消耗金额中，中成药类有3项，消耗金额占前二十位总金额的12.79%；无论是品种数还

6、是金额数与上月相比均大幅下降。说明继上月关于中药的点评及药剂科的积极干预发挥了巨大作用，规范了我院用药；其他均为注射剂，消耗金额占总金额的87.21%;根据用药适应症，注射用喜炎平，多索茶碱、鹿瓜多肽粉针用量存在滥用嫌疑，需进一步查阅病历和医嘱加以确定；由表4可知，我院住院病人人均费用为1080元，抗菌药费353元，与上月相比略有增加；门诊病人人均费用为136元，抗菌药费29元，与上月相比基本持平；符合用药情况及趋势。住院人均用药品种数为9.3,人均抗菌素品种数为1.47,呈现一高一低态势，继续证明抗菌药物专项治理的成果巨大；抗菌药物使

7、用率为55.13%,联合用药占35.78%,比例冇升冇降，联合用药中以二联用药最常见；我院门诊U服品种占绝大多数，说明我院医师在药物使用中基本遵循能U服的不肌注，能肌注的不静滴这一合理用药原则。由表4还可见，住院、门诊不合理处方分别占2.19%、0.76%。主要表现在以下几方面：一是无适应证?？无感染指征使用，如风湿性关节炎使用抗菌药物；美洛昔康用于非关节炎止痛；对感染性疾病中可能以病毒感染为主的情况下，个别医生对抗菌药用药指征把握不严，使用抗菌药而不用抗病毒药；未通过实验室检查结果来确诊感染类型或通过药敏来选择用药，大多是通过患者症状

8、主诉来判断感染选药。二是给药吋间间隔不合理，头孢美唑（头孢西丁、头孢唑啉、）+克林霉素？前者属B-内酰胺类抗生素是细菌繁殖期杀菌剂，作用于细菌细胞壁，对静止期细菌作用弱或无效；克林霉素属林可霉素类药物，抗生