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1、复方肾炎片联合还原型谷胱甘肽片治疗慢性肾小球肾炎40例许春国纪永毅（杨凌示范区医院肾内科陕西西安712100）【摘要】FI的：观察复方肾炎片联合还原型谷胱甘肽片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：将80例慢性肾小球肾炎患者随机均分为A、B两组，A组为复方肾炎片联合还原型谷胱甘肽片治疗组，B组为还原型谷胱甘肽片对照组,两组患者均采用常规治疗，A组在此基础上给予复方肾炎片3片，3次/口、还原型谷胱甘肽片400mg,3次/口，14d为1个疗程，B组在常规治疗基础上给予还原型谷胱甘肽片400mg,3次/口，14d为1个疗程。观察并记录2组患者治疗后的血尿素氮（
2、BUN）和血肌酉干（Scr）、24h尿蛋口定量、lh丿求红细胞排泄率。结果：经治疗后两组患者BUN和Scr、24小时尿蛋白定量、lh尿红细胞排泄率均较治疗前有不同程度改善，具有统计学意义，其中A组（P<0.01）,B组（P<0.05）,A组优于B组。结论：复方肾炎片联合还原型谷胱甘肽片对慢性肾小球肾炎具有一定的治疗作用，效果优于单用还原型谷胱甘肽片。【关键词】复方肾炎片；还原型谷胱甘肽片；慢性肾小球肾炎【屮图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）19-0083-02慢性肾小球肾炎系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾
3、小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，可有不同程度的肾功能减退，具有肾功能恶化倾向，真至最终将发展为慢性肾衰竭。笔者在慢性肾小球肾炎的常规治疗基础上加用复方肾炎片联合还原型谷胱甘肽片治疗，取得较为满意的疗效，现总结如下。1•资料与方法1.1一般资料选择我院2011年6月一2012年6月住院的患者80例，男32例，女48例。年龄24〜46岁，平均（34.8±1.85）,病程1/2〜6年（平均3.5年）,所有均参照2003年
4、在第七届全国中西医结合肾病学术会议形成的《肾脏病诊断、治疗和疗效标准规范性建议》（中国中西医学会肾病专业委员会）⑴。80例患者随机分为A、B两组,A组为复方肾炎片联合还原型谷胱甘肽片治疗组,B组为还原型谷胱甘肽片对照组。两组间在性别、年龄、饮食、临床表现、实验室检查及综合治疗上均无统计学差异（P>0.05）o1.2药物及治疗方法药物：复方肾炎片：生产厂家：西安恒生堂制药有限公司，规格:0.5g×45片，组成（丹参、黃茂、黃苓、茯苓、牵牛子、车前子、白茅根、芦根、黃精、半枝莲、蒲黄、益母草、菟丝子、茜草、山楂等），批准文号:国药准字Z2002
5、5123o还原型谷胱甘肽片，生产厂家：重庆药友制药有限责任公司规格：0.1g×36片，批准文号：国药准字H20050667c治疗方法：所有患者采用常规治疗，如给予优质低蛋白饮食:低于lg/kg/d,积极控制血糖、血压、血脂、贫血等。A组在此基础上给予复方肾炎片3片，3次/日，还原型谷胱甘肽片400mg,3次/日，14d为1个疗程。B组在此基础上给予还原型谷胱甘肽片400mg,3次/日，14d为1个疗程。治疗过程中观察所有患者的血尿素氮（BUN）和血肌酹（Scr）、24h尿蛋白定量、lh尿红细胞排泄率。疗效判断标准：显效：BUN、Scr>24
6、h尿蛋白定量、lh尿红细胞排泄率下降≥30%；有效：BUN、Scr、尿蛋白定量、lh尿红细胞排泄率下降≥10%；无效:达不到有效标准者。1.3统计学方法采用SPSS19.0统计软件，计量资料以xsdo2x-±s表示,采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。见表1表2。1.4结果经治疗后两组患者BUN和Scr、24小吋尿蛋白定量、lh尿红细胞排泄率均较治疗前有不同程度改善，具有统计学意义，其中A组(P<0.01),B组(P<0.05),A组优于B组。2.讨论传统中医认为，慢性肾小球肾炎属“腰痛”、“水肿”、“尿
7、浊”、“尿血”、“眩晕”、“虚劳”等范畴。该病由于机体卫外不固，外邪入侵，日久损伤脾肾两脏,至脾不转输，肾失开合所致，另一面所谓“脾升清”、“肾藏精”，若脾脏不能升清,肾脏不能藏精，则出现水湿内停、淤血内滞等情况，西医学则表现为蛋白尿、血尿、水肿等。所以慢性肾小球肾炎发病以脾肾虚损为本，邪实(水湿、血瘀)为标。治疗也应该以益肾健脾为根基，配合祛湿利水、活血化瘀之法。复方肾炎片是临床慢性肾小球肾炎疾病常用药。其主要成分为丹参、黃茂、黄苓、茯苓、牵牛子、车前子、白茅根、芦根、黄精、半枝莲、蒲黄、益母草、菟丝子、茜草、山楂等，其中黄精补气养阴，健脾益肾为方中
8、君药，黄茂、茯苓健脾渗湿；菟丝子补肾固精为臣，丹参、蒲黄、益母草、茜草、山楂活血化瘀;牵牛子、
