复方肾炎片联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的研究.doc

《复方肾炎片联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、复方肾炎片联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的研究　【摘要】目的观察复方肾炎片联合贝那普利治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效。方法将58例肾功能正常的慢性肾炎患者分为贝那普利(ACEI组)和复方肾炎片联合贝那普利组(联合组)，分别检测两组治疗前后24h尿蛋白定量、血压、血肌酐。结果治疗4个月后，联合组临床疗效总有效率（82.76％）显著高于贝那普利组（68.97％）(P＜0．05)，联合组的24h尿蛋白低于ACEI组(P＜0．05)，血压、血肌酐两组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论复方肾炎片联合贝那普利比单用贝那普利能更有效地降低慢性肾炎患者蛋白尿，且

2、安全可靠。　　【关键词】慢性肾炎；蛋白尿；复方肾炎片；贝那普利　　　　【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicaleffectofFufangShenyanpillcombinedwithbenazeprilinthetreatmentproteinuriaofchronicnephritis.Methods58patienswererandomlydividedintotwogroups:ACEIgroupinwhich29patiensweretreatedbybenazeprilandcombin

3、edgroupinwhich29patiensweretreatedbyFufangShenyanpillcombinedwithBenazepril,withacourseof4months.Theclinicaleffect,24-hoururinaryprotein,serumcreatinine,bloodpressurewereobserved.ResultsThetotaleffectiveratewas82.76%incombinedgroupand68.97%inACEIgroup（P<0.05）,24-hoururina

4、ryproteinofcombinedgroupwaslowerthanofACEIgroup（P<0.05）.Thedifferencesofserumcreatinine,bloodpressurebetweenthetwogroupswerenotsignificant.ConclusionFufangShenyanpillcombinedwithbenazeprilismoreeffectiveinreducingproteinuriaofchronicnephritisthanindividualbenazepril.　　【K

5、eywords】Chronicnephritis;Urinaryprotein;FufangShenyanpill;Benazepril　　　　慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是肾科最常见的疾病之一，它是由多种病因引起的原发于肾小球的一组临床表现相似、病理改变不一、预后不尽相同的免疫性疾病。临床以蛋白尿或/和血尿、水肿、高血压，伴或不伴有肾功能不全为基本特征。蛋白尿是影响慢性肾炎预后的独立危险因素，降低蛋白尿是延缓肾功能衰竭的重要治疗措施之一。单用ACEI降低尿蛋白效果不佳。2007年11月至2008年5月，笔者应用复方肾炎片联合贝那普利治疗肾功

6、能正常的慢性肾炎蛋白尿，取得较为满意的疗效，现报告如下。　　1资料与方法　　1．1病例选择所有患者均符合慢性肾小球肾炎诊断标准，具有以下特点①病史1年以上；②持续蛋白尿，尿蛋白1+～3+，24h尿蛋白定量＜3.0g，伴或不伴血尿；③伴有水肿或高血压之一；④血肌酐正常；⑤年龄在14岁以上，除外继发性或其他疾患以及妊娠或哺乳期妇女患者。　　1．2分组及一般资料358例患者来自专科门诊，分为两组，贝那普利组（ACEI组）和复方肾炎片联合贝那普利组（联合组）各29例。治疗前两组资料见表1和表3。两组的年龄、性别、病程、临床表现以及血肌酐水平等差异

7、无统计学意义。　　　　1．3病理资料ACEI组共9例行肾活检，病理类型为系膜增生性肾炎5例，IgA肾病2例，局灶节段肾小球硬化2例。联合组共7例行肾活检，病理类型为系膜增生性肾炎3例，IgA肾病3例，局灶节段肾小球硬化1例。　　1．4治疗方法ACEI组：一般治疗（注意休息、防治感染），抗凝（潘生丁150mg/d或肠溶阿司匹林100mg/d），贝那普利（络汀新,瑞士诺华生产）10mg/d；经上述治疗血压仍≥140/90mmHg，加用厄贝沙坦等其他降压药物。联合组：上述ACEI组治疗基础上加用复方肾炎片（西安恒生堂制药有限公司生产）每次3粒，3

8、次/d。　　1．5观察指标连续治疗4个月，每2周查一次尿常规及一次24h尿蛋白，治疗4个月时查一次肝功能和肾功能。　　1．6疗效判定标准根据《中药新