对腰椎间盘突出症围手术期患者实施个体化功能锻炼指导的效果

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1、对腰椎间盘突出症围手术期患者实施个体化功能锻炼指导的效果黄素碧杜励陈竹何燕张杰敏(四川省南充市屮心医院637000)【屮图分类号】R681.5+3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)48-0106-02【摘要】目的探讨腰椎间盘突出症围手术期患者功能锻炼的效果。方法将62例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组，观察组实施个体化功能锻炼指导，对照组应用常规健康教育方法及指导，观察两组术盾恢复情况并进行对比。结果随访6个月观察组腰部疼痛、腰部僵硬、丁肢麻疼、不肢功能障碍发生率

2、明显低于对照组(P<0.05)，Otani’S分级方法评定优良率93.54%,明显高于对照组(P<0.05)o结论对LDH患者围手术期实施个体化功能锻炼指导能提高手术治疗效果。【关键词】腰椎间盘突出症围手术期功能锻炼【Abstract】Objective:Toassesstheeffectoffunctionalexerciseforthepatientswithlumbardischerniation(LDH)duringperioperativeperiod.Meth

3、ods：62patientswithLDHwererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup.Theobservationgroupwasguidedbyindividualizedfunctionaltrainingwhiletheconventionalmethodsofhealtheducationandguidancewereusedinthecontrolgroup.Therecoveryconditionsafteropera

4、tionwereobservedandcompared.Results:After6monthsfollow-up,theincidencerateofthebackpain,lowerbackstiffness,lowerlimbpainanesthesiaandlowerextremitydysfunctionintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthecontrolgroup(P<O.05).Theexcellentratewa

5、s93.54%andsignificantlyhigherthanthecontrolgroup(P<O.05)byOtani’Sclassificationmethods.Conclusion:GuidingperioperativepatientswithLDHbytheindividualizedfunctionaltrainingcansignificantlyimprovethesurgicaltreatment.【Keywords】lumbardischerniat

6、ionperioperativeperiodfunctionaltraining腰椎间盘突出症(lumbardischerniation,LDH)是由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫马尾神经根，造成腰腿痛或尿、便障碍，行走困难等症状的一种综合症，椎间盘切除术已成为腰椎间盘突出症的常规治疗方法。LDH术后功能锻炼与手术成败与功能的恢复密切相关［1】，对腰椎间盘突出症围手术期患者实施个体化功能锻炼指导，取得较好的近期疗效，报道如下。1临床资料1.1一般资料1.1.1入组标准选择在我院住院治疗的

7、腰椎间盘突出症患者62例［2】，男38例，女24例，年龄36-71岁。入组标准：①根据病史、体征、影像学检查均确诊为腰4-5椎间盘突出症患者；②采用开窗或半椎板切除髓核摘除术。③排除各种原因不愿或不能在规定时间内持续合作者。1.1.2病例分组患者在签署知情同意书后，随机分入对照组和观察组。观察组：个体化功能锻炼指导组31例；对照组：常规功能锻炼指导组31例。两组患者性别、年龄、职业、病程、病变部位及手术种类等一般资料比较，差异无统计学意义(p>O.O5),具有可比性。2组患者均在其入院后、

8、手术前、手术后、出院前给予疾病相关知识教育，发给书面腰椎间盘突出症术后注意事项及功能锻练方法等健康教育资料。观察组患者由经过培训的责任护士对患者围手术期各阶段功能锻炼方法给予个体化指导，协助进行各种主动与被动的功能锻炼，督促患者在规定的吋间完成规定的功能锻炼0标。1.2方法1.2.1术前功能锻炼指导［2］向患者介绍功能锻炼重要性取得合作，讲解各种训练的S的意义，指导进行进行床上解便训练、教授轴线翻身法、深呼吸及仰卧挺胸方法、下肢肌肉等长收缩方式、腰背肌锻炼方法一仰卧位进行的三点支撑式、五点支撑式