优质护理在支气管肺炎临床路径的应用效果分析

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1、优质护理在支气管肺炎临床路径的应用效果分析云南省楚雄州永仁县人民医院云南楚雄651499摘要：目的探讨优质护理干预在支气管肺炎中的应用效果。方法把2013年3月~2015年3月接受住院治疗且满足支气管肺炎确诊条件的92例患者分为甲乙两个小组，两组都运用氢溴酸右美沙芬治疗，对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上进行优质护理。结果对照组无效13例(28.26%),有效23例(50.00%),显效10例(21.73%),总有效率为71.73%。观察组无效1例(2.17%),有效12例(26.09%),显效33例(71.74%),总有效率97.

2、87%。两组治疗总有效率之间差异显著(P<0.05),观察组患者结合优质护理，声嘶、发热、吸气性呼吸网难、吸气性喉鸣及犬吠样咳嗽等症状消失时间较对照组有显著的减少(P<0.05)。结论优质护理干预配合氢溴酸右美沙芬治疗支气管肺炎起效快、疗效显著，值得积极推广使用。关键词：氢溴酸右美沙芬；优质护理；支气管肺炎；效果支气管肺炎这种常见的上呼吸道感染性疾病发病快、病情进展迅速，同时伴有声嘶、发热、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣等症状，是导致支气管肺炎的关键性因素，如果没有及时进行处理，患者的生命安全将会受到威胁［1］。木文通过对92例支气管肺

3、炎患者临床治疗情况进行分析，探讨优质护理结合氢溴酸右美沙芬雾化吸入治疗方式的临床价值。1.资料与方法1.1一般资料选择2013年3月〜2015年3月接受住院治疗的92例支气管肺炎患者作为观察对象，所有患者都满足支气管肺炎确诊条件。把92例患者随机分为甲乙两个小组，对照组男27例，女19例，年龄在17岁〜64岁之间；观察组男29例，女17例，年龄在18岁~65岁之间。两个小组患者在住院初期都存在吸气性呼吸困难、吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽、声嘶等症状［2】。两组均接受氢溴酸右美沙芬治疗。两个小组患者性别、病例数、年龄、临床症状、支气管肺炎分布情况等

4、比较无显著统计学意义(P>0.05),具冇一•定的可比性。1.2护理方法1.2.1对照组进行常规护理护士为患者准备一个良好的病室环境，将室温控制在20〜22°C之间，湿度在50〜60%之间［3］。保持病室的安静，尽量减少不必要的刺激。嘱患者卧床休息，以减少心脏负荷。对有严重哭闹、烦躁的患者，可遵医嘱给予镇静剂。如患者情况允许，可在室内进行适当的活动，避免太过兴奋。如患者为重度支气管肺炎，需绝对卧床休息。给予患者富含营养和易消化的食物。限制钠盐的摄入。进食宜少量多次。为患者给予皮肤护理，避免同一部位长期受压，并保持床单被褥的清洁卫生和干

5、燥。1.2.2观察组在常规基础上进行优质护理(1)保持呼吸道通畅为患者吸氧，使用鼻导管或面罩法。氧流量适中。如患者冇支气管水肿情况，需在湿化瓶内加入酒精。保持患者的呼吸道通畅，为艿翻身扣背，如患者痰液粘稠，可给予雾化吸入等方法以将痰液稀释。雾化吸入期间注意观察患者的表现，一旦出现患者烦躁，立即停止［4】。(2)用药护理遵医嘱为患者给予各种药物。按时合理地使用抗生素，并注意使用期间有无副作用出现。如患者表现有胃肠道反应，则将滴速放慢。使用强心药物时,注意药物剂量的准确，监测患者的用药效果，尤其警惕洋地黄的重度反成。一旦出现心律紊乱，要立即停止

6、用药，并报告医生。利尿药使用时，要注意药物的吋间和剂量，并记录患者的尿量。给予其含钾丰富的食物，观察患者冇无低血钾出现。滴注速度不宜过快，护士需勤对患者进行巡视，年长儿可询问其有无缓解，以判断用药的效果。(1)病情观察密切观察患者的病情变化，一般需给予心电监护。护士要根据患者的临床指征，判断患者是否有心衰情况，一般心率120次/min以上考虑为心衰［4］。观察患者呼吸，40次/min以上，并出现口唇发绀等，考虑为支气管肺炎伴有心衰。除观察患者的心电监护情况外，还要注意患者的神志、尿量，听诊肺部啰音。(2)减轻心脏负荷采用多种方法，减轻患者的

7、心脏负荷。尽量满足患者的需求，避免苏大哭大闹。保持患者的排便通畅，必要吋给予开塞露等方法通便。年长儿可取半坐位，双腿下垂。1.3疗效判定标准治疗后24h内观察患者体征及声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣、吸气性呼吸闲难、吸气性喉鸣等并进行综合评价。判定标准：无效：临床相关症状并没冇获得明显改善，甚至恶化导致无法正常休息及进食。奋效：支气管肺炎及声嘶症状奋所缓解，面色好转，可以进行正常休息及进食。显效：支气管肺炎及声嘶症状好转程度非常理想，面色好转，能够安静休息及进食。治疗总冇效率=冇效率+显效率。1.4数据处理采用SPSS22.0软件对数据进行统计学处

8、理，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P<0.05说明差异显著。1.结果2.1两组治疗效果对比对照组接受常规护理，无效13例(28.26%)，有效23例(50.00