支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的应用

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1、支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的应用湖南省妇幼保健院普儿科湖南长沙410008摘要：目的：探讨支气管肺炎临床路径护理应用于儿科优质护理中价值。方法:选择我院2013年7月至2014年7月收治的720例支气管肺炎患儿为研宄对象,随机分为对照组360例，实施常规护理，观察组在对照组基础上实施临床路径护理，对两组护理效果进行分析。结果：观察组护理干预后总满意率为96.39%，对照组为73.89%,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组治疗后病情缓解时间及住院时间均较对照组短，差异显著(P<0.05)；结论：儿科支气管肺炎采取临床路径护理，可有效提高

2、护理质量，和谐护患关系，能缩短患者出院及病情改善时间，值得临床推广。关键词：护理路径；支气管肺炎；儿科时间近年来，随着护理制度的不断改善，患者对护理质量及护理风险的管理也提出了更高的要求。儿科是医院护患纠纷发生的重点IX域，大多数患儿因无准确的表达能力，护理难度高，严重影响护理质量。临床路径护理是一种新型护理方案，近年来，开始在我国广泛应用。患者入院后，对病情进行评估，制定完善的护理计划，从而确保每一个步骤均清晰明了，从而促进患者康复，避免不合理护理及重复操作［1］。在儿科护理中实施临床路径护理，可通过了解患儿病情，制定完善的护理计划，有利于护理工作

3、的顺利开展。木组研究在儿科优质护理中实施支气管肺炎临床护理路径，现进行如下报道：1.资料与方法1.1一般资料选择我院2013年7月至2014年7月收治的720例支气管肺炎患儿为研宄对象，所有患儿均经X线检查，符合《实用儿科学》［2］中支气管肺炎诊断标准。男性412例，女性308例，年龄6个月~11岁，平均年龄(3.5±1.2)岁；病程1〜7d,平均病程(2.1&p

4、USmn;0.3)d;纳入标准：符合支气管肺炎诊断标准者；6个月〜12岁；排除标准：合并恶性肿瘤者；严重血液疾病及免疫性疾病者；先天性疾病者；心、肾、肝功能不全者；将720例

5、患儿随机分为对照组360例，观察组360例，两组患儿一般资料情况无明显差异(P〉0.05),存在可比性。1.2方法对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施支气管肺炎的临床路径护理，具体措施见表1。入院第7d(出院)准确作入院护理评估，对患儿进行生命体征监测，介绍医院的环境、责任医生及护士，告知医院的相关制度；为患儿沐浴、更换病员服，观察患儿缺氧、气促及咳嗽情况，加强病房巡视；检测患儿生命体征；及时清除U鼻处分泌物，确保呼吸道畅通；观察患儿精神状态及口唇、面色；指导患儿进行有效的深咳嗽，必要吋可进行体位引流、机械性吸痰；给予营养丰富、易消化吸收的半流质

6、食物或流质食物；加强病房巡视，对睡眠状态进行观察。宣传科学喂养，为哺乳期婴儿家属，多讲解哺乳喂养及及吋添加辅食的重要性,预防偏食与过食、饮食结构变动等情况；指导儿童养成良好卫生及饮食习惯，加强体格锻炼，作适当户外运动。执行常规儿科护理；给予流质或半流质食物，遵医嘱用药；协助家长完成各项检査，并阅读检査结果，掌握患儿病情;遵医嘱用药；执行儿科常规护理;停止医嘱，作病案整理；遵医嘱为患儿办理出院手续，交代各项相关注意事项，留下家属的联系电话，便于冋访。1.3观察指标采取自制护理满意度调查问卷，当场发放、冋收进行护理满意度调查，总分为100分，80分~10

7、0分为非常满意，60〜79分为满意，60以下为不满意。详细记录两组患儿出院吋间及病情改善吋间。1.4统计学分析数据经录入SPSS19.0软件作统计学处理，计量资料以独立样本t检验，（±s）表示，计数资料为X2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。1.结果观察组护理干预后总满意率为96.39%,对照组为73.89%,差异存在统计学意义（P<0.05）,见表2。2.讨论儿科优质护理是一种新型的护理模式，通过对患儿病情进行评估，实施个体化的护理方案，具有操作性强、综合化与标准化的护理模式［3】。实施临床护理路径方案，可以确保整个护理流程具

8、体化、标准化，根据护理路径中制定的内容，逐一落实，确保护理方案能够有目标、计划的执行。在儿科中开展支气管肺炎的临床路径护理方案，可针对支气管肺炎的临床特性开展的护理工作，护理路径中条理清晰，患儿家属能提前了解流程，从而提高家属对护理人员的信任，促进护理配合，利于患儿恢复［4】。经本组研究显示，观察组护理满意率明显较对照组高（P<0.05）,可能与临床护理路径能针对患儿病情制定个性化方案相关。经建立完善护理方案，利于护理人员开展有目的、有预见性、有计划的执行护理相关［5】；护理人员通过积极与患儿及家属进行沟通，能够准确掌握患儿病情的详细资料，从而了解患

9、儿与家长的需求，积极进行解决，从而和谐护患关系。同吋，也能加强护患协作，建立相互信任关系；向患儿及家长开展健