梅花针结合温针灸治疗偏头痛临床体会

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1、梅花针结合温针灸治疗偏头痛临床体会朱献玲（广丙容县中医院537500）【中图分类号】R747.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）08-0139-022009年1月一2012年11月笔者用梅花针结合温针灸治疗偏头痛59例,现报道如下。1临床资料木组59例患者均来自我院针灸科门诊，符合偏头痛诊断标准,其中男12例，女47例;年龄22〜61岁;病程最短2年，最长37年。临床均表现为单侧头部呈搏动性痛、跳痛或胀痛,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声。少数患者可有偏身麻木、轻度偏瘫或语言障碍的先兆（大多持续5〜20min）。所有患者于治疗期间均不能采用其他治疗方法。2治疗方法（1）

2、梅花针:令患者侧卧，头部患侧朝上，使患侧头部放松。医师左手轻压于患者头部颞额部,右手持梅花针，运用灵活的腕力，均匀垂直叩刺局部阿是穴，针尖垂直叩击在皮肤上，并立即弹起，反复进行。先从阿是穴叩起,然后循患侧头部少阳经叩刺，约10min。根据患者年龄、病情不同,可分別采用弱刺激、中等刺激和强刺激。3种刺激标准如下:①弱刺激:用较轻的腕力叩刺，冲力小，针尖接触皮肤时间短，局部皮肤略见潮红，患者无疼痛感觉，适用于年老体弱、小儿、初诊患者;②强刺激:用较重的腕力叩刺,冲力大，针尖接触皮肤时间稍长，局部皮肤可见血珠渗出，患者有明显疼痛感觉，适用于年轻体壮、病程较长者;③中等刺激:叩刺的腕力介于强弱刺激之

3、间，冲力中等,局部皮肤潮红，可有微渗血，患者稍觉疼痛，适用于大多数患者。叩刺后皮肤如有出血，须用消毒干棉球擦拭干净，保持清洁，以防感染。局部皮肤有创伤、溃疡、瘢痕不宜使用木法。（2）温针灸:梅花针叩刺后行温针灸治疗。患者侧卧位，患侧朝上,穴位皮肤常规消毒。穴取头维、风池、阳辅、率谷、目窗、角孙、太阳、曲池、合谷。先刺风池，进针40mm,施提插泻法，轻插重提,行手法1min;阳辅针尖向上斜刺40mm,施提插泻法滓谷、角孙沿皮进针25mm,平补平泻;合谷、曲池直刺25〜40mm,施提插泻法;0窗、头维与皮肤呈30°角斜刺15mm,得气后，留针30min。留针吋，选率谷、角孙、0窗、头维施

4、灸，用纯艾条一段约长lcm左右，插在针柄上点燃，每次每穴2壮。每天治疗1次，一般治疗10次为一疗程。轻中度者5〜10天治愈，半月以后,如有轻微痛觉，可用同法再继续治疗。随访半年评价疗效。3治疗效果根据1993年卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》拟定疗效标准。治愈:头痛及伴随症状消失，半年以上未复发;冇效:头痛及伴随症状消失或减轻,治疗后半年又复发，但发作次数减少，疼痛程度减轻;无效:头痛及伴随症状均无改善。59例患者中,46例治愈,13例有效，治愈率为78%,治疗吋间最短3天，最长41天。4体会偏头痛是多发病、常见病，病程较长，迁延不愈。西医治疗本病，多以止痛剂、镇静剂、麦角类治疗为主

5、，疗效并不理想，尤其是麦角类，冇恶心、呕吐、周围血管收缩等不良反应，经常大量使用可引起高血压和肢体缺血性坏死。梅花针结合温针灸治疗偏头痛是一种安全、高效、无任何不良反应的绿色疗法。皮部是与十二经脉相应的皮肤部位，是十二经脉功能活动于体表的反应部位，也是络脉之气散布之所在，由于皮部位于人体最外层，所以是机体卫外的屏障，采用梅花针叩刺皮部，就是皮部理论的应用，通过孙络、络脉和经脉以调整脏腑功能，通行气血，平衡阴阳,从而达到内病外治的目的。偏头痛位于少阳经,乃头部少阳经经络瘀滞不通或经络气血亏虚所致，本方以局部取穴为主，如率谷、角孙、0窗、太阳、头维、风池（腧穴所在，主治所在），远端取穴为辅,如曲

6、池、合谷、阳辅（经脉所过,主治所及）,加之患者久病迁延，据“宛陈则除之”之理，叩刺使之祛风、泻热、通络，再结合温针灸，共奏疏经活络、通行气血之功。本疗法具有取穴少、易操作、止痛快、治愈率高等优点，是治疗偏头痛的一种行之有效而iL值得推广的疗法。