浅析中医全科干预对于老年慢性便秘的治疗作用

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1、浅析中医全科干预对于老年慢性便秘的治疗作用【摘要】目的：分析在老年慢性便秘的治疗中实施中医全科干预疗法的效果及意义。方法：选择我中心所收治的40名老年慢性便秘患者，将所选患者随机分为两组，每组患者均为20名，依次设为对照组与观察组。针对对照组患者给予常规的泻药疗法，针对观察组患者给予中医全科干预疗法，对比两组患者的治疗效果。结果：在接受治疗之后，观察组患者总的有效率为90.0%，要显著高于对照组患者的60.0%，两组差异具有统计学意义（P1/4时间排便费力；②〉1/4时间粪便呈硬结或团块;③〉1/4时间有排便不尽感

2、;④＞1/4时间排便有肛门直肠梗阻或肛门阻塞感;⑤＞1/4时间排便需用手协助;⑥每周排便3次以下。患者均自愿签署实验知情同意书，排除患有系统严重疾病者。，将所选患者随机分为两组，每组患者均为20名，依次设为对照组与观察组，两组患者的一般资料比较无统计学差异（P〉0.05），具有可比性。方法对照组采用麻仁丸、番泻叶等泻药治疗，观察组采用中医全科治疗，分析便秘原因，除应用泻药外，还需结合饮食、心理干预、锻炼、按摩等治疗，两组均持续治疗半年，具体操作步骤如下。(1)心理干预便秘患者多有抑郁、焦虑等负面情绪，需对其进行健康

3、宣教，加强患者对疾病基础知识的了解，并介绍治疗成功的案例，增强患者战胜疾病的信心，提高治疗依从性。协助其合理安排大便时间，定时排便。(2)饮食指导补充足量纤维素和水，多食麸皮、水果、麦片、蔬菜等高纤维食物，以促进排便。每日需定时定量饮水，清晨可饮用250ml温盐水或温开水，每日饮水量不可低于2000ml。(3)运动指导根据患者身体状况，选择合适的运动方式和幅度，如步行、打太极、做健身操等，以不感疲劳为宜。注重骨盆肌肉张力和腹部肌肉张力的锻炼，特别是腹肌锻炼，其可模拟排便动作以增强肛提肌收缩功能。(4)药物指导采用苁

4、蓉通便口服液、麻仁润肠丸、四磨汤、六味安消胶囊、三黄片、双歧杆菌三联活菌胶囊、果导片、开塞露、莫沙必利等药物治疗，或饮用番泻叶泡水，也可取开塞露置入肛门，严重者可灌肠治疗。(5)按摩治疗在社区中推广中医适宜技术，通过按摩揉压天枢穴等穴位，对便秘进行治疗。(1)生活干预改善老年患者睡眠质量，嘱其夜晚入睡前4h不饮酒类或服用含尼古丁、咖啡因的食物或药物。避免入睡前饮水过量或饮食过饱，尽量减少白天睡觉时间。调节房间的温湿度，避免噪音，以提高睡眠质量，改善机体状况，促进形成良好的排便习惯。3、疗效评定显效：治疗后排便每1〜

5、2天1次，排便无不适感，通畅，为成型软便;有效：治疗后每3天排便1次，便质软润，无需用药；无效：局部及全身症状无改善。总有效=显效+有效。4、统计学分析采用SPSS13.0软件对所得数据进行为分析，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。二、结果经过治疗，观察组临床总有效率为90.0%,对照组临床总有效率为64.0%,两组总有效率比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，见表1。表1两组患者临床总的有效率对比三、讨论便秘为临床常见慢性病，其中功能性便秘占90%以上。研究表明，多数

6、患者存在盲目应用刺激性泻药情况，或采用单一方法长时间治疗，导致临床效果降低，且易引发不良反应，如药物性便秘、结肠黑变病等。因此，早期预防、合理治疗、正确干预是改善便秘症状，提高患者生存质量，减轻社会、家庭经济负担的保障。本次研究结果表明，采用中医全科治疗后，观察组患者临床症状明显改善，通过心理治疗、饮食调节、运动治疗、药物指导、中医穴位按摩等综合治疗，可明显改善患者预后。树立健康意识为全科治疗的核心，其可促使慢性便秘患者纠正不良生活方式，并及时采取针对性治疗。社区居民个体健康管理中以全科医疗团队为主体，通过开展医疗

7、服务，使社区居民掌握便秘相关知识，保持良好心态，改变不良生活习惯，迗到防病治病的目的。本文研究中，观察组临床总有效率为90.0%,对照组临床总有效率为64.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05），表明观察组临床疗效优于对照组。结束语总而言之，在老年慢性便秘的治疗中实施中医全科疗法，能够显著缓解患者便秘情况，有利于患者对心理障碍的克服，从根本上调节患者机体状态，获取更高的治疗有效率，值得在临床加以推广与应用。参考文献：[1]华颖.中医全科医学探究[D].北京中医药大学，2013.[1]王海彤，王新月.中医服务于社区

8、的优势及全科中医师人才建设[J].北京中医药大学学报（中医临床版），2011，03：26-27.[2]谢世平，许静.适应新形势的需要培养中医全科医生[JL中国社会医学杂志，2011,06：383-385.