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时间:2018-12-07
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1、注射器临床应用综述田丽波涂利丽刘英丽赵爱娟刘桂芳(通讯作者)(佳木斯大学附属第一医院黑龙江佳木斯154002)【中图分类号】R972【文献标识码】A注射器是临床护理工作者最频繁使用的器只之一。从皮下注射到肌肉注射以及配药处置,都离不开注射器。目前,注射器被广泛应用到给患者放胸、腹水、作穿刺、美容吸脂、细胞学化验取样木等等。拓展了注射器的功能,为患者减轻病痛。笔者现将注射器的临床多方面应用综述如下,以启发医务工作者更好的应用注射器。1U腔科应用王俊[1]在促进瘘管愈合以及根管填充质量方面,运用注射器冲洗技术与超声冲洗技术对治疗效果
2、的影响差异无统计学意义,说明注射器冲洗技术同样有效果,而且经济、使用方便。2美容科应用陈竹生[2]通过20例病人的临床资料总结分析,认为注射器脂肪抽吸术是治疗局部脂肪堆积的有效方法,具有花费少,易掌握,术后恢复快。创伤小,抽吸精确,不需住院等优点。3诱导排尿茅爱芳[3]使用一次性注射器冲水行患儿阴道前庭即尿道外口诱导排尿起效快,不易产生并发症,且暴露范围小,可隐蔽操作,无痛苦,患儿感觉舒适,乐于接受,依从性好。操作时冲洗范围小,取材简单,不易潮湿衣被。利用注射器木身的刻度可直接得知冲洗的液量,不干扰尿量的统计。4引流应用胸腔积液
3、、腹水是临床常见的症状,需置管进行引流。传统方法是单腔中心静脉导管穿刺成功后通过火菌橡胶管或输血器、输液器连接引流袋。杨晓波[4】改用一次性2ml注射器为连接器,成本低取用方便连接、松紧适宜,使用旋转法能使注射器和中心静脉导管比较容易脱开,更换方便,在日常活动中不易脱落。在使用胸、腹腔药物治疗或留取标本吋方便。5病理科应用进行细针穿刺吸取细胞学检査(FNAC),(1)彩超扫查定位并标记。(2)使用一次性装有7号针头的10mL注射器由标记处进行穿刺取材。(3)常规消毒皮肤,铺无菌巾。左手食指和拇指固定包块,从不同方向穿刺,以45&
4、deg;角刺入肿物内,从不同方位进退,负压抽吸3〜4次,见空针内有乳白色或血性成分后拔出针管将针头和注射器一并拔出。迅速将空针内的抽出物均匀喷涂于3张载玻片上,待数分钟晾干后,固定于95%酒精中,HE染色,显微镜下观察细胞形态。何万宾[5】认为主要优势:(1)可不同程度显示出组织结构,亚组织结构,细胞的轻度增大,异形排列特点,细胞极相,(2)操作方法简便易行、快速,经济。无坏死及黏液,与病理切片相比显得更为充分和醒目。(3)对乳腺癌预后无不利影响等优点。(4)FNAC作为乳腺肿块的一种常规诊断手段,为新辅助化疗和选择手术方式提供
5、重要依据。乳腺FNCA是一种准确、可靠、安全的诊断方法。6妇科应用将5ml或10ml注射器与窥阴器、标本瓶等一次性用物常放在一起,组成阴道后穹隆穿刺专用盒,阴道后穹窿穿刺术是临床常用的确诊异位妊娠方法之一,降低患者大出血和休克王小芳[6】认为的优点(1)取材方便,制作简单,经济实用。(2)选用透明材质,直观,医生可以快速看清并取用自己所需物品,护士可以根据使用情况及吋补充用物。(3)节省来回取物吋间,加强了医生与护士之间的配合,提高了医护人员的工作效率[6],为病人的诊断和治疗争取了吋间。(4>适用于医生外出会诊等。7儿科灌肠疲
6、用10〜50ml注射器1支,首先根据医嘱选用合适的注射器并抽吸药液,去除针头,截取一次性使用导尿管或吸痰管前段15cm左右,紧密连接注射器,毕文玲[7】等制成患儿灌肠器优点:取材容易、制作方法简申,用药剂量准确,操作简便、无痛苦,值得临床推广。8抽取积液癌症、结核性肺部疾患等,由于胸腔积液量多,常需抽取600ml以上方才能缓解症状,若采用普通50ml注射器抽取胸水,注射器容量小反复抽取次数多易致操作者双手酸软,消耗体力;当遇奋抽取闲难吋常需转动注射器活塞,用力不当易致针简破裂而带来一些麻烦及不安全隐患,患者常处于固定姿势,易至疲
7、劳,产生胸闷、气促、心慌等不适[8]。现临床使用-•种专用于抽取积液的注射器,可以实现,不换针头,直接抽、推注射器针栓即可将胸、腹水排出体外。此注射器腔内设有单项阀门,所以能实现以上功能。参考文献[1】王俊.超声冲洗和注射器冲洗对根管治疗失败再治疗临床疗效对比分析[J].当代医学,2012,18(15):68-69.[2】陈竹生.普通注射器抽脂减肥20例报告.[3】茅爱芳.巧用注射器冲水行女性患儿诱导排尿[」].临床护理杂志,2007,6(2):78.[4】杨晓波.一次性2ml注射器在中心静脉导管引流中的应用[儿临床护理杂志,2
8、008,7(6):79.[5]何万宾.细针穿刺针吸细胞学检查对乳腺癌的诊断价值[j].河南外科学杂志,2015,21(5):55-56.[6】王小芳.自制穿刺盒在阴道后穹窿穿刺术中的应用[」].当代护士,2015,9:76.[7】毕文玲,刘旭静.自制灌肠装置在儿
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