浅谈急诊观察室患者护理体会

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1、浅谈急诊观察室患者护理体会摘要：临床护理观察在医疗工作中起着重要作用，临床护理工作最能体现护理工作的科学性和重要性。有人说，观察是打开护理科研大门的钥匙，观察也是最能发挥临床护理工作在医疗工作中自身独特的优势，往往护士起到了医生所起不到的作用。临床观察是护理工作的一项重要内容，是衡量护士水平和工作责任心的重要特征之一。关键词：急诊;观察室;护理【中图分类号】R473【文献标识码】C【文章编号】1674-7526(2012)04-0173-01急诊留观室的病人，集各种疾病于一身，除病种多，病情变化快外，病人心理复杂，想法不一

2、，护士应掌握各种疾病的症状、体征、急救等常识，除做好病情观察的同时，还应注意做好观察病人的护理。1急诊科的特点(1)患者数量多，年龄跨度大，从14〜105岁；(2)老年人所占比例大，60岁以上的患者占总数的46.04%;(3)患者住院观察时间较长；(4)病种多；(5)患者涉及的专业科室多。2急诊护理工作中存在的问题2.1急诊留观室的患者，病情错综复杂，对现代急诊护理的要求甚高。急诊科护士必须提高急诊护理业务能力，加强危重患者抢救护理，急救技术的正确应用、急救设备的安全使用与管理、护士的急救技能的培训。2.2急诊人员少，护龄

3、短，应急能力差，技术不过硬。我院急诊科除急诊功能外还兼注射室、输液室和观察室功能，工作量极大，低年资护士比例较高，护理队伍起点偏低，急诊护理技术能力急需提高。2.3随着社会的进步，国家法制建设不断健全，市场经济对医疗市场产生的巨大影响，病人的自身保护和法律意识大大增加，护理纠纷也逐渐上升，这已经成为困扰医务人员的难题之一。急诊科是医院全天候对外开放的窗口，是紧急救治危重病人的场所，同时也是病人和医护人员之间最容易产生矛盾的场所，容易产生医疗纠纷和病人投诉。3加强急诊护理，提高服务意识3.1严格执行床头交接班：急诊观察室是一

4、个特殊的诊室，病人流动快，病床周转率较高，为了避免差错的发生，除了书面交接班外，必须做到床头交接班，因为它能对病人有初步的认识，迅速了解病情，观察治疗效果，能及时发现问题，解决问题，因此它在护理工作中起着重要的作用，所以必须做好床头交接班。3.2加强巡视，增强责任心：加强病情的动态观察经常巡视病人，加强对病情的观察，尤其是对该疾病关键的症状、当前突出的症状进行观察。及时发现病情变化的先兆，配合医生及时处理。如过敏性休克病人一般最早出现皮肤过敏症状，如瘙痒、荨麻疹及其他皮疹等；高热惊厥病人的先兆表现为翻眼、眼球固定或颤动，面

5、部和肢体小抽等；晕针病人的早期表现为头昏眼花，心悸，恶心欲吐，四肢无力。早期发现病情变化对医生采取救治措施具有重要意义。3.3做好心理护理：由于对病情的发展不了解，突发的病情变化常会让病人及其家属感到超常的紧张、恐惧而产生悲哀、失助等消极情绪，甚至对治疗措施产生怀疑。对此，应进行有效沟通，耐心向病人和家属做好解释安慰工作，稳定病人情绪，减轻其焦虑、恐惧感。用温和、体贴同情的语言劝导病人，取得病人的信赖，配合治疗，早日康复。总之，在护理工作中，护士要具备良好的素质，高度的责任心，将熟练的技术护理和适宜的心理护理相结合，才能提

6、高急诊工作中的护理质量。3.4加强医患沟通：应加强培养护士与患者沟通的能力，无论是给患者治疗、护理还是抢救，均应“说”到位，通过良好的沟通，解除患者紧张焦虑的情绪［1］。同时多做健康宣教工作，向病人详细讲解有关自身疾病的知识，使病人对疾病的预防、治疗和护理措施有全面的了解，并对极有可能发生的病情变化有充分的认识，能够识别病情突变的先兆表现，发生时的注意事项及简单处理方法。3.5防范院内感染：急诊观察室患者的病种多，而且涉及的科室也多，所以在病房的管理和护理上都有一定的困难，如院内交叉感染问题等。在工作中，尽量做到将外科手术

7、患者与内科患者分开管理，并定时对病房进行紫外线照射，严格执行消毒隔离制度，确保护理质量。护理人员必须掌握多方面的专业知识，当遇有新病例时，要及时组织学习，以扩充知识面。同时，还要随时掌握病房内患者的相关情况，如所属科室、值班医生等；在观察和护理患者时，要做到更加细致和严谨，做好护理记录。4体会4.1急诊观察病人出现病情变化多数都是随机性的，计划性诊断、治疗措施相对很少。护士应多巡视、勤观察，及时发现病情变化，并通过敏锐的观察力，快速作出判断，采取有效的科学性强的救治措施，千方百计挽救病人的生命。并且熟悉各种溶液及药物的性能

8、、药理作用及配伍禁忌；熟练掌握心肺复苏的程序和操作技巧，熟练掌握气管插管、呼吸机、心电监护等技术。4.2急诊护理是跨多专业学科的医疗活动，需要护理人员具有较全面的临床护理知识和经验，技术水平高，抢救技术熟练。急诊护理服务的人群稳定性差，多为危、急、重症患者。护理人员需要在急救常规的基础上针对不同患者实施