浅议糖尿病病人饮食护理

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1、浅议糖尿病病人饮食护理【摘要】糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。控制血糖是医疗与护理的最终目的，只有这样才能阻止糖尿病的病理进程与合并症的发生。让患者合理控制饮食，从而迗到良好的控制病情、保证正常生活及工作的治疗目的。护士必须全面了解糖尿病，才能对患者进行健康指导，提高患者的生活质量【关键词】糖尿病；饮食护理【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)10—0335—02随着生活水平的提高，糖尿病的患病率急剧升高，糖尿病及其并发症已经成为威胁人类健康和消

2、耗健康资源的主要慢性疾病之一。糖尿病患者中，绝大多数患2型糖尿病，目前尚无治愈的办法。长期、良好的血糖控制是预防并发症、延长寿命和提高生活质量的有效手段。为了将血糖控制在稳定的水平，饮食治疗是必不可少的治疗方法之一，也是糖尿病教育的重要内容为了提高糖尿病患者的饮食治疗及护理，我科于2010年3〜5月收治住院的38例糖尿病患者进行饮食情况的调查，并对饮食进行合理配制及配合临床用药和护理，取得了良好的效果1临床资料糖尿病患者38例，其中男20例，女18例，年龄25〜76岁，病程15天〜10年，正常体重25例，肥胖13例；1型糖

3、尿病2例，2型糖尿病36例，其中15例患者合并糖尿病视网膜、肾病等病变2方法①根据患者的年龄、性别、身高、体重、工作性质、劳动强度、有无并发症等因素来控制总热能摄入，以标准体重（kg）=身高（cm）-110计算，然后根据卧床休息、轻体力活动20〜25kcal/（kg-d）,肥胖或消瘦者减少或增加5-10kcal/（kg•d）。②礎水化合物提供饮食总热量的50%-60%,应包含多种成分及较高含量的可溶性纤维素，每天应多吃蔬菜及粗米面制品（不含糖）作为每餐基础[1];③20%〜25%的热量来源于脂肪和油类食物，其中不到30%的

4、热量应来自饱和脂肪。食盐限制在10g/d以内；④蛋白质不超过总热量的15%;⑤少食多餐，一日三餐，定时定量，三餐热量分配为早餐1/3、午餐1/3、晚餐1/3[2]3糖尿病患者饮食治疗的目的和意义3.1纠正代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常值并消除症状3.2维持正常体重，肥胖者减少热量摄入，使体重下降以改善细胞对胰岛素的敏感性，消瘦者提高热量摄入，使体重增加，以增强体力和对各种疾病的抵抗力3.3减轻胰岛B细胞的负担，使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值，延缓心血管并发症的发生与发展3.4维持健康，使成人糖尿病患者能从事各种正

5、常的生理活动及保证能维持较强的体力活动[1]4糖尿病患者的饮食分配4.1每日总热量摄入的原则：依据患者的年龄、性别、标准体重、实际体重、有无合并症及体力活动情况而定4.2标准体重与实际体重的计算法。标准体重（kg）=身高（cm）-110；肥胖度（或消瘦度）=（实际体重-标准体重）/标准体重X100%（注：实际体重超过标准体重的10%为超重，超过20%为肥胖，超过40%为重度肥胖。实际体重低于标准体重10%为体重不足，低于20%为消瘦）[2]4.3成人热量计算（按标准体重）。休息时：20-25cal/（d•kg）；轻体力劳动

6、（脑力劳动）：25-30cal/（d•kg）；中度体力劳动：30-35cal/（d-kg）；重体力劳动：40cal/（d•kg）4.4总热量的营养分配。①碳水化合物摄入量占总热量的55%-75%（平均60%）;②蛋白质的摄入量占总热量的（无肾脏损害时）10%-20%;③脂肪的摄入量占总热量的20°/o-30%o建议控制早、中、晚餐的摄入量，三餐摄入量分别占总摄入量的比例：1/5、2/5、2/5[3]总之，吃得越多，餐后血糖就越高。糖尿病患者必须进行合理的饮食分配，少量多餐，禁忌暴饮暴食5食物血糖生成指数1981年，Jenk

7、ins等首次发表了62种食物血糖生成指数（GI）值，报道了食物对糖尿病患者血糖水平的影响和控制血糖的作用，通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100一般而言，食物血糖生成指数＞70为高食物血糖生成指数食物，它们进入胃肠后消化快，吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高；食物血糖生成指数