浅议老年患者心力衰竭护理研究

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1、浅议老年患者心力衰竭护理研究【摘要】心力衰竭属于非常复杂的一种临床症候群，属于最严重的心脏病阶段，具有很高的发病率以及心源性猝死率，对人们的生命健康，特别是老年人生命健康有着严重的威胁。怎样才能使心力衰竭患者护理质量以及治疗质量得到有效的提高，并使心力衰竭患者猝死率得到有效的减少，同时也使住院次数尽可能减少，使生活质量得到大幅度的提高，这属于当今迫切需求解决的问题。本文针对老年患者心力衰竭问题进行了深入的分析，阐述了护理分析等知识。【关键词】老年患者；心力衰竭；护理分析分类号】R248.2【文献标识码】B

2、【文章编号】1004-4949(2012)09-0058-021前言近年来，我国已经进入老龄化时代，老年人属于社会中较为特殊的群体，各脏器功能逐渐减遐是普遍存在的问题，不断下降的自身免疫力，以及心理承受能力等，常常发生性格孤僻等现象，因为不同的文化层次、生活习惯以及性格特点等，对疾病所表现出来的心理特点也不尽相同。进行治疗的过程中，医生仅仅对用药以及感染控制表现出足够的重视，对于患者心理负担的减轻却相对忽视。近年来，对于心理护理的实施逐渐引起了人们的注意，进行护理过程中不仅要保证对医学护理原则的遵循，同时

3、，护理工作还应该充分考虑病患个性心理特征以及心理过程等心理学规律。使心理护理程序得到积极适时的开展，从而得到较为理想的效果。2心力衰竭的概述随着年龄的不断增加，心力衰竭的发病率也随之上升，临床表现多为液体潴留、运动耐量下降、疲乏无力、呼吸困难等。根据严重程度不同，可以按I、II、III、IV级划分。患有心脏病，不过能够不受限制的活动，普通的活动不会造成心绞痛、呼吸困难、心悸、疲乏等不适症状，这就是心功能I级；患有心脏病，并且限制其体力活动，休息的时候没有自觉症状，一般体力活动可能造成心绞痛、呼吸困难、心悸

4、、疲乏等不适症状，就是所谓的II级心功能；患有心脏病，受到体系活动明显的限制，一般的活动就可能造成上述症状，这就是心功能m级；由于患有心脏病，造成任何体力活动都不能进行，及时休息状态也有发生心衰症状的可能，体力活动之后症状严重，这就是心功能IV级。有很多诱因都能引起心力衰竭，例如用力排便、摄入钠盐过量、饱餐、情绪激动、体力劳动、感染、不明原因的各种心肌损害，例如：扩张型心肌病、房颤、高血压、心肌梗死等都是很常见的致病原因。治疗心衰的目的为：首先，使患者预期寿命延长，使病死率降低；其次，使患者生命质量得到改

5、善，使运动耐量得到提高。一般有非药物治疗以及药物治疗两大类治疗方法。血管紧张转素换酶抑制剂、洋地黄、强心剂、抗醛固酮药物、利尿剂、B受体阻滞剂等都是常用的治疗心衰的药物。3心力衰竭护理分析第一，吸氧护理。治疗心力衰竭首要的环节就是积极纠正缺氧，对于心力衰竭患者，吸氧属于必不可少的，动脉血氧分压通过吸氧可以得到有效的提高，由于左心衰竭造成的低氧血症也能得到改善。根据病情调整氧气流量，同时要求患者进行闭口呼吸，不然很难使肺泡氧分压得到提高。每24小时应该进行给养导管一到两次的更换，然后进行湿化装置的定期更换。

6、对于左心衰竭患者，若发生重度低氧血症，可以进行酒精除泡沫吸氧、加压吸氧，若有需要还可以利用机械通气。第二，药物治疗和护理。药物治疗的目的主要是使心肌收缩率得到增强，使心排血量得到提高。血管紧张转素换酶抑制剂、洋地黄、强心剂、抗醛固酮药物、利尿剂、B受体阻滞剂等都是常用的治疗心衰的药物。例如，心力衰竭治疗一线药物就是血管紧张转素换酶抑制剂，不仅能够对临床症状进行改善以外，还可以防止和改变心肌肥厚，使患者生存的时间得到有效的延长。第三，消除诱因，防止感染，使充足的睡眠得以保证。预防心衰最重要的保证就是对基础病

7、以及原发病进行及时的治疗。经研究发现，老年心力衰竭患者发病诱因中发热和感染就是最为常见的。所以，防止感染是非常重要的。良好的睡眠能够帮助健康人恢复体力、解除疲劳，心衰患者保证足够的睡眠可以防止猝死、心率失常、心肌缺血等事件发生。所以，必须给予患者一个舒适安静的环境，维持良好心理状态，注意劳逸结合，保证充足睡眠。第四，注意合理饮食，防止便秘。心力衰竭对于合理膳食更要格外注意，避免引起便秘或心脏负荷增加。老年患者不具备很强的肠胃功能，因为卧床很容易发生便秘问题，从而使心脏负担加剧，造成猝死和心率失常等恶性事件

8、，所以，必须告诉患者，应该养成定时排便的习惯，告诉患者注意饮水，使膳食纤维增加，需要时可以服用缓泻剂，例如乳果糖溶液、果导片、番泻叶等，从而保证大便畅通。第五，心理护理。心理衰竭患者很容易出现各种心理问题，不同心功能级别、不同性别、不同年龄等患者表现出不同的心理问题。随着不断增长的年龄，强迫症状增强，同时，由于老人比较偏执，非常容易出现发怒、抑郁、惊恐等问题，交感神经受到这些心理因素的影响，变得格外兴奋，心脏负担由此加重，心源