浅议老年患者骨科护理应用

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1、浅议老年患者骨科护理应用　　摘要：目的对于老年患者的骨科护理特殊性的探讨。方法回顾近年来对各个老年骨科患者护理之后的经验教训。结果457例经过护理的老年骨科患者生活质量提高，且之后并无并发症。1例后因本身的原发病死亡。结论如果对老年骨科患者的病征特殊性有了一定的了解，并对其实施合理的护理，就能够使其治愈率得到非常显著的提高。关键词：骨科；老年人；并发症；护理很多老年人的身体十分虚弱，导致长期卧床。因此护理老年患者非常困难。其中，尤以老年骨科手术患者为甚，他们大部分没有自理能力，易导致多种并发症。以

2、下为本院从2012年7月～2013年6月收治的457例老年骨科患者的护理体验，报道如下。1临床资料男性200例，女性257例，年龄在60～74岁289例，7l～80岁125例，8l～90岁43例；髋部疾病有40%（其中股骨颈骨折为86例，股骨粗隆问骨折55例，股骨头缺血坏死为41例），腰部疾病占总数的28%（其中腰椎间盘突出为60例，腰椎失稳5例，胸腰椎压缩骨折为45例，椎体滑脱为I8例），另外关节疾病占12.5%4（其中膝关节疾病为40例，骨关节的感染为17例），其他骨科疾病占总数的19.5%。

3、患者的平均住院天数是l6d。2护理方法与经验2.1心理护理我们根据患者的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好的不同、家庭情况以及患者经济状况等，采用分门别类的方法进行交谈，这使得护患关系非常和谐，患者信任医护人员，能够积极配合医疗工作。2.2营养护理告诉患者多喝水，尽量使用软质食物保持肠胃健，避免便秘。与此同时对患者做好生活上的护理，时期生活质量得到提高，耐心细致对待患者诉求，使患者从精神上得到宽慰，能放松心理接受手术和治疗。2.3日常护理绝大部分老年患者喜欢安静，应尽量安置单人小房间，护理要尽量适

4、合老年人的特点，如减低环境中威胁的措施，减少床边的杂物等，坐轮椅时使用轮椅安全带，选用合适和专用的老年轮椅，帮助患者改变姿势。2.4并发症的预防护理4①心、脑血管并发症的预防护理。老年患者的肌体各部分已经衰退，如心、脑血管发生硬化，心肌收缩减弱，心血管对周围坏境的适应性降低。由于手术创口的刺激精神紧张，可能会复发疾病，导致并发症出现。此类患者一经入院应引起重视，除进行各种检查外，应严密观察患者的血压、脉搏、神志等体征变化，发现问题及时处理；②褥疮预防护理。应给患者提供气垫床或骶尾部的垫褥疮垫，在骨

5、突处上垫海绵垫子。对于不能翻身的患者要每2h协助翻身，并用50%的红花酒精替患者轻按受压部位。护理时要落实到每个人，轮流值班检查。护士长要不定时地进检查，人人重视；③泌尿系感染预防护理：要使患者的会阴部保持卫生，每天为患者擦洗。对于尿潴留患者，要妥善固定导尿管，为患者不断变换他，使患者导尿通畅，定时放尿、训练患者的膀胱肌肉进年正常收缩；④呼吸道并发症的预防护理：患者人院后一起告知其戒烟、戒酒，还要让患者多咳嗽、咳痰，做深呼，多做扩胸运动来使肺活量增加；⑤下肢深静脉栓塞预防及护理：在术后禁止止血药物

6、并积极协助患者定时按摩及活动非制动关节，侦进下肢血循环，或在病情容许的情况下早期使用CPM机功能锻炼[1]；⑥防止骨延迟愈合的护理：老年患者的运动量少，相应的骨细胞活动性就会降低，这就会引起钙的利用率低[2]，引发骨质疏松。这样，骨折后的愈合时间明显延长，更甚至导致不愈合。医护人员可以给患者服钙剂，用食物补充钙质，再添一些维生素D来增加钙的吸收。2.5注重出院心理护理指导患者活动时的注意事项、正确用药方法、饮食营养及自我护理。并向好、家属交代老人住院期间的护理效果和心理活动。每位患者都要制定一套相

7、应的康复方案，还要告诉患者复查的时间及负责医师的联系方式，不能让患者或家属有出院无人指导的顾虑和担忧，感受到出院后仍能得到专业的护理指导。43结果457例老年骨科患者通过优质护理服务无并发症发生[3]，1例患者根据病情放弃治疗，同时提高了患者的生活质量，这对老年患者的疾病康复起到至关重要的作用。4讨论老年骨折患者的心理十分特殊，因此医护人员要进行人性化的服务。在护理老年骨折患者时，要树立”安全第一，患者第一”的思想，杜绝安全隐患。以充足的爱心、耐心、责任心关爱他们，让患者能够积极配合治疗，早日康复

8、。如果能充分掌握好老年骨科患者的特殊性，实施有效的护理措施，能显著提高老年骨科的治愈率。参考文献：[1]徐秀凤，张春兰.浅谈老年骨科患者护理的特殊性[J].齐齐哈尔医学院学院，2007，12（11）：54-56.[2]张义，徐秀霞，任彩英，等.脑中风偏瘫的功能锻炼[J].基层医学论坛，2006，7（6）：33-35.[3]易洪宇，张瑞英.骨科护理路径在老年股骨骨折患者健康教育中的应用[J].安徽医药，2012，19（14）：74-75.编辑/哈涛4