探讨脑梗死急性期护理干预对脑梗死后抑郁状态的效果

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时间:2018-12-07

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1、探讨脑梗死急性期护理干预对脑梗死后抑郁状态的效果福建医科大学附属宁德市医院神经科【摘要】目的:研讨脑梗死急性期护理干预对脑梗死后抑郁状态的效果。方法:随机抽取2014年1月〜2014年12月的脑梗死急性期患者共计80例,将其随机分成两组,分别是观察组与对照组,每组40例,其中对照组的患者采用常规护理;观察组的患者在常规护理的基础上实施心理护理干预。比较两组患者的HAMD评分及祌经功能缺损的评分情况。结果:观察组患者HAMD评分及神经功能缺损的评分均下降明显于对照组,且组间差异只有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死急性期护理干预对脑梗死后抑

2、郁状态的效果显著,值得临床推广。【关键词】脑梗死;急性期;抑郁状态;护理干预;临床效果脑梗死在临床上较为常见,是由于脑血管缺血所导致[1],其主要致病机理表现为血液中的各种栓子在脑动脉处堵塞血管,导致脑血管缺血,致使局灶性神经功能缺损[2]。急性期脑梗死后抑郁是一种常见的并发症,通常表现为意志消沉、抵抗治疗、情绪低落、悲观厌世以及对周围环境缺乏兴趣[3]等。患者一旦出现急性期脑梗死后抑郁状态,极易导致并发症的出现,乜括失语、感觉异常、偏瘫[4]等,为了使急性期脑梗死患者得到更好的护理,避免发生抑郁状况,木文特研宄了脑梗死急性期护理干预对脑梗死后抑郁状

3、态的效果,观察发现,其临床效果显著,现将研究结果进行如下报告。1资料与方法1.1临床资料随机抽取2014年1月〜2014年12月的急性期脑梗死患者共计80例,其中男患者42例,女患者38例。80例患者经过临床检查,均符合《脑血管病诊断标准》,确诊为急性期脑梗死;排除影响实验效果的各类疾病史;所有患者均无其他疾病;患者均签署知情同意书。将80例脑梗塞患者随机分成两组,分别是观察组和对照组,每组40例。其中观察组奋男患者22例,女患者18例,年龄在54-73岁之间,平均年龄为(57.210.0)岁,住院时间在7-98小吋之间,平均住院吋间为(47.210

4、.0)小吋;对照组有男患者20例,女患者20例,年龄在55-74岁之间,平均年龄为(58.210.1)岁,住院吋间在8-96小吋之间,平均住院时间为(47.69.9)小时。综上所述,对照组和观察组的性别、年龄、患病史、住院时间等信息均无明显差异,无统计学意义(P>;0.05),具有可比性。1.2方法本文所研究的急性期脑梗死患者的护理方案如下:观察组与对照组的患者均采用常规护理,其主要护理内容包括以下几点:(1)住院宣教。在患者入院吋,为患者讲解住院期间的注意事项以及相关医疗设施的使用方法,使患者了解住院环境,并与其主治医师进行沟通;(2)治疗宣教

5、。在患者进行治疗期间,及吋的向患者讲解相关的治疗方法及治疗效果,使患者了解相关疾病;(3)资料采集。指导患者认真、准确的完成各项指标的检查,并及吋将患者的各项资料做以记录。观察组的40例急性期脑梗死患者在接受常规护理的基础上实施心理护理干预,其主要护理内容如下:(1)讲解疾病。在患者取得CT片后,耐心的为患者讲解急性期脑梗死的治病原因、患者病情、治疗方法、治疗效果等,使患者能够了解所患疾病,并以正确的态度认识该疾病;告知患者可能出现的并发症情况,讲解成功案例,努力减轻患者的焦虑及恐惧心理。(2)沟通与交流。积极的与患者进行沟通,了解病人所需,尽力满足

6、患者的一切要求;告知患者家属常与患者进行交流;为患者播放轻音乐,缓解压力的同时能够保持良好的情绪。(3)支持性心理治疗:对于病人诉说的症状耐心倾听,并用通俗易懂的语言向患者讲解疾病相关知识如病因、发病机制、临床表现以及预后等,尽可能让患者宣泄情绪,引导诉说,并给予安慰、鼓励等措施,让患者正确认识疾病(4)康复训练。根据患者的实际情况,指导患者做适合自己的简单的康复训练,保证患者的身体机能。1.3评价标准所有急性期脑梗死患者均采用HAMD评分表对其护理干预前与护理干预后的心理状态进行评分,其评定标准为正常、轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁,对应的分值分别是

7、小于7分、7-17分、18-24分以及大于24分。1.4统计学分析本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理,计量资料以(+S)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组与对照组HAMD评分及神经功能缺损评分对比,由下表可知,观察组与对照组在护理干预前与护理干预后,其HAMD评分及神经功能缺损评分观察组下降程度明显高于对照组,II组间差异具有统计学意义(P<0.05)。注:与对照组比较,aP<0.053讨论急性期脑梗死的患病特点主要表现为发病急且病情重,其

8、临床体征为运动、言语以及感觉异常[5】,严重影响了患者的工作与生活。大多数患者由于不能接受这种突然出现的症状

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