活血化瘀法在妇科临床治疗的体会

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1、活血化瘀法在妇科临床治疗的体会陈培蓉(四川省成都市青白江区人民医院610300)【摘要】目的：探讨活血化瘀法在妇科临床治疗中的疗效。方法：选取100例瘀血症患者，随机进行分组；对照组采取常规的止痛、抗凝血治疗；而观察组采取活血化瘀法治疗，服用桃红四物汤，当归、熟地、川芎、白芍、桃仁、红花，各20克，随症加减。结果：观察组在改善瘀血症症候腹胀、刺痛、瘀血、紫斑、脉涩的疗效好于对照组(P<0.05)；两组患者的瘀血症症候积分下降幅度具有统计学差异(P<0.05)；观察组临床总有效率为96.00%,对照组临床总有效率为74.00%;两

2、组患者的临床总有效率具有统计学差异(χ2二8.965,P<0.05)。结论：采取活血化瘀法，以桃红四物汤，随症加减治疗妇科瘀血症，可显著改善患者的症状，临床疗效显著好于常规治疗，只有临床可行性。【关键词】活血化瘀法；桃红四物汤；瘀血症；疗效【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)09-0291-01活血化瘀法是指通过药物干预，改善患者血液循环中的凝血状态，达到疏通血流，消除瘀血的效果［1］。妇科临床中易出现各类因瘀血导致的病症，如闭经、痛经、崩漏、不孕及肿瘤等，均属于广泛意义上的瘀血症。

3、瘀血症是指由于患者气血亏虚、血行不畅，导致血液溢出经脉外或停滞于血液中的血液凝聚物，呈木虚标实性。在妇科临床中，瘀血属于病理产物，但乂可作为多种妇科疾病的病发危险因素。为进一步提高活血化瘀法在妇科临床治疗中的应用价值，木研究将探讨活血化瘀法在妇科临床治疗中的疗效；现报道如下：1资料和方法1.1一般资料选取我院妇科于2013年4月〜2014年4月期间，收治的100例瘀血症患者，随机进行分组；观察组50例，年龄范围18.3〜42.9岁，平均年龄(35.4±3.2)岁；病程范围0.6个月〜12.6年、平均病程(2.3&p

4、lusmn;0.5)年；其中气虚血瘀型15例、气滞血瘀型16例、血寒血瘀型15例、血热血瘀型4例；对照组50例，年龄范围17.9〜43.1岁，平均年龄(36.3±2.9)岁；病程范围0.7个月〜11.2年、平均病程(2.5±0.4)年；其中气虚血瘀型16例、气滞血瘀型15例、血寒血瘀型16例、血热血瘀型3例；两组患者的一般资料无统计学差异(P〉0.05)。1.2研究方法对照组采取常规的止痛、抗凝血治疗；而观察组采取活血化瘀法治疗，服用桃红W物汤，当归、熟地、川芎、白芍、桃仁、红花，各20克，随症加减；

5、气虚血瘀型，加党参20g、白术10g、陈皮10g;气滞血瘀型，加陈皮20g、香附20g、木香10g、党参10g;血寒血瘀型，加干姜10g、肉桂10g;血热血瘀型，加生地黄10g、玄参10g、丹参10g、黄莲10g。1.3疗效评价标准对妇科临床瘀血症的症候腹胀、刺痛、瘀血、紫斑、脉涩进行评分，根据治疗前后症候积分减少情况，综合评价患者的疗效；具体如下：妇科临床瘀血症消失、生命体征正常及症候积分减少率≥80%表明治愈；症候积分减少率≥30%,但<80%表明有效；症候积分减少率<30%表明无效；临床总有效率=(治愈+有效)

6、/总治疗例数×100%。1.4统计学处理采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用T检验，计数资料使用χ2检验；其中以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前症候积分改善情况对比观察组在改善瘀血症症候腹胀、刺痛、瘀血、紫斑、脉涩的疗效好于对照组(P<0.05)；两组患者的瘀血症症候积分下降幅度具冇统计学差异(P<0.05)；详情见表1。3讨论本研究中以桃红四物汤，随症加减作为活血化瘀法中的治疗方药，用于治疗妇科临床瘀血症，达到养血活血、化瘀血、通经止痛的效果。桃红四物汤，以桃仁、红

7、花作为君药，可起到活血化瘀止痛的效果；熟地、当归、白芍及川芎可起到滋阴补血、柔肝活血及调理气机的效果［2】。高凤玲［3】研究证实，桃红四物汤可作为瘀血症治疗的首选治疗方药，显著改善妇科临床瘀血症的症候。由于妇科临床瘀血症往往虚实结合，在活血化瘀治疗的基础上，仍需结合患者的病情，采取对症治疗。妇科瘀血症以消除瘀血作为治疗原则，活化瘀血治疗期间，存在破气血的风险，导致气血运行紊乱；桃红四物汤，随症加减，可起到调理气机、补血活血、化瘀止痛等标本兼治的效果。在本研究中观察组在改善瘀血症症候腹胀、刺痛、瘀血、紫斑、脉涩的疗效好于对照组；提

8、示活血化瘀法可用于消除妇科瘀血症的症候，具奋临床可行性。而观察组临床总有效率为96.00%,显著大于对照组的74.00%;表明以桃红四物汤，随症加减治疗妇科瘀血症的临床疗效显著。综上所述，采取活血化瘀法，以桃红四物汤，随症加减治疗妇科瘀血症，可显著改善患者的症状