支气管哮喘病人的健康教育及护理指导

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1、支气管哮喘病人的健康教育及护理指导马新枝内蒙古巴彦淖尔市临河人民医院015000摘要：哮喘是一种慢性气道炎症疾病，对患者家庭和社会造成严重危害。尽管哮喘不能完全治愈，但经过有效的哮喘管理，可使哮喘达到有效的长期控制。目前木病的病因尚未明了，虽然难以彻底根治，但可以有效防控。世界卫生组织公布的全球哮喘防治会议(GINA)将哮喘管理的目标定为：达到并维持哮喘的控制；维持正常活动，括运动能力；维持肺功能尽量接近正常水平；预防哮喘急性加重；避免药物治疗导致不良反应；预防哮喘死亡。关键词：哮喘；健康教育；护理指导哮喘反复发作常年迁延不愈，给病人家庭带来了沉重的负担。医生、、护士及其家属

2、，都必须尽可能查明有关诱发因素及病人的药物、饮食过敏史与心理因素等。同时加强健康知识宣教，教会指导病人及家属应注意怎样合理用药与正确使用平喘气雾剂等。持续动态的护理常识，及哮喘日记，将极大可能地有助于减轻病人痛苦、及早康复，并可预防反复发作。1.常规健康宣教1.1居室安排：患者的居住环境应该保持清洁整齐；空气新鲜、流通，无灰尘、煤烟、烟雾、油漆等刺激性气味及其他一切刺激性物质，空气保持足够的湿润度，方便痰液的顺利排出。1.2急性发作时应到医院治疗，确保病人安全，降低死亡率。1.3调节合适的室温亦至关重要，大多数哮喘患者不耐寒，对温度的改变尤为敏感。季节变换时及时增添衣物等，注

3、意气管、颈间部位的保暖，减少因气候骤然变冷导致气管痉挛诱发哮喘。1.4被褥须温暖适中，卧床宜有靠背支撑，以便病人因气急不能平卧时应用应准备2〜3个枕头支垫，保持半来卧位，使病人舒适，缓解呼吸网难。枕头内最好不填塞羽毛或陈旧的花絮，以免部分病人因吸入该物质而引起过敏，不可铺地毯，被褥要做到勤晾晒1.5室内尽可能不放置花草，如夜来香或玫瑰花等，虽然冇时并不一定由该种植物的花粉引起过敏，但亦可能因其香味而诱发哮喘。1.6有哮喘病人的家里不要养宠物，以免病人吸入或接触其皮毛而引起哮喘发作。1.饮食护理2.1饮食哮喘病人急性发作吋，饮食以流汁或半流汁为宜，调味要清淡可U,避免冷饮冷食。

4、2.2饮食上要少吃多餐，不可过饱，有很多发作是因过饱引起。急性发作特别是连续发作较长吋间的病人，往往因出汗很多而丢失大量水分，容易使痰粘稠而不能顺利咳出，阻塞气道。加重呼吸道感染，而使喘息症状难以缓解。2.3必须重视及吋、足量补充水分，每日鼓励饮水应达2,000毫升，甚至更多。冇条件的还应适当静脉输液。发作期间，不吃鱼腥海味，特别是曾引起过哮喘的食物更不可食用。2.心理护理3.1消除精神紧张、调整心理状态很多哮喘总者因经常发作，思想负扪很重，尤其是儿童对疾病已产生恐惧心理。3.2住院期间，医护人员泣以亲切、关心的态度吋持他们，了解他们的疾苦，使他们树立起战胜哮喘的信心，保持稳

5、定的情绪，不急不躁。尽可能消除他们对疾病的错误认识与悲观情绪。3.3护士要加强哮喘专业知识健康教育，教会病人应了解哮喘的发病原因及诱发因素，记录哮喘日记。坚持适当的体育锻炼，避免剧烈运动，掌握正确的给药途径，能有效的避免哮喘的频繁发作。3.用药护理4.1哮喘的发作虽然多为突然发生，但人多数病人仍冇或多或少的先兆感觉,若能及吋控制先兆症状，可以避免其剧烈发作，及吋合理用药或预防性用药奋助于缓解症状。4.2经常反复发作的病人家中，家庭常备应急药品和氧气：如一些气雾剂如舒喘灵、喘乐速、可必特等及U服平喘药。尤其是各种平喘气雾剂，显效迅速，当出现先兆症状或有轻度发作吋，及吋喷吸，多能

6、奏效。如喷吸无效，可适当口服平喘药。最好备氧气袋或氧气瓶，以备发生险情时急用。4.3掌握用药注意事项及不良反应，疲注意气雾吸入不宜过量及过频，以免引起心脏方面的不良反应。经常反复发作的病人家中，最好备有氧气袋或氧气筒，以备发生险情时急用。1.个体化护理：5.1评估哮喘控制、治疗以达到控制、监测以维持控制。5.2应用量化的症状（喘息、呼吸困难、胸部发紧、咳嗽）评分，评估日夜间症状出现的频率，正常活动受限的频率、程度，缓解药使用频率，对患者病情及其治疗反应进行监测。5.3保持良好医患关系的关键包括友好的态度（友善、幽默和关注）、进行主动关心、鼓励与表扬、安慰并迅速冋馈任何患者关注

7、的问题，提供个体化信息，达成共享目标。5.4知道哮喘急性加重的先兆及症状（包括鼻痒、喉痒、胸闷等），学会哮喘发作吋及吋给与相应的应急措施，学会自我保健，如对于周围生活环境的过敏源进行自我控制，避免服用可引起过敏的药物。严重急性加重应去医院治疗，护士密切监护。5.5有条件的家庭可备有呼吸峰速仪，指导患者学会进行病情自我监测与记录,指导患者如何记录哮喘日记，如何使用峰流速仪，及吋评估判断呼吸功能、气管功能的变化，便于更好的采用更冇效防范措施，减少或减轻哮喘的发作。6结语支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞发