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时间:2018-10-06
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1、糖尿病病人的生活护理及健康指导【摘要】目的探讨对糖尿病病人进行健康指导,使血糖维持在正常范围,情绪良好,无并发症。方法对不同病人进行有针对性的健康指导。结果病人血糖维持在正常范围,情绪良好,能正常工作。结论糖尿病病人应采取正确的生活护理、健康指导等有效方法,提高生活质量和生命率。【关键词】糖尿病病人生活护理健康指导糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的一组代谢性疾病,其特征是慢性的高血糖伴有碳水化合物,脂肪和蛋白质代谢的紊乱,可发生酮症酸中毒或高渗昏迷而危及生命,慢性高血糖可导致各种组织器官尤其是眼、肾、神经以及血管损害,引起功能不全或衰竭。随着社会发展以及人们生活水平的提
2、高,糖尿病己成为全球性疾病。目前仅次于心脑血管、癌症,列为第三位大病。世界卫生组织报道,2025年糖尿病病人将上升至3亿人。临床分型为:1型糖尿病、2型糖尿病、特异性糖尿病、妊娠型糖尿病。临床表现:早期往往无任何明显症状,也可有明显症状:如多饮、多食、多尿、消瘦及疲乏无力,即“三多一少”症状。可有皮肤瘙痒、反复感染及眼、肾、神经、血管病变。对25例出院后糖尿病人进行生活护理指导、健康宣教,经院后随访、调查,发现已取得较好的效果。1资料选取n年我院出院后的糖尿病病人25例,对其进行生活护理指导及健康指导,并定期随访。选取的25例患者为2型糖尿病病人,其中男10例,女15例,年龄为4
3、6—71岁,病程4-14年不等。其中1例肾功能严重损害,并发眼病一视网膜病变,3例合并高血压、肾功能损害,11例病人肥胖伴高血压。2方法糖尿病是一种终身性,不可治愈的慢性疾病,随着年龄的增长,体重超重及肥胖,缺乏体育锻炼,可导致疾病加重。病人都渴望能像正常人一样工作、生活。所以,通过对患者进行疾病知识教育、生活护理及健康指导,能够使病人了解糖尿病的基础知识、自我监测、饮食活动、运动方法,能正确合理地控制饮食,稳定血糖,减少并发症的危害。建立个人档案,定期监测血、尿糖,病人全程参与合作,才能坚持并达到预期效果。饮食治疗饮食治疗是各型糖尿病人最基本的治疗措施,随着人们生活水平的不断提
4、高,饮食、过度饮酒、吸烟成为释放生活压力的主要方式。糖尿病人发病率逐年上升。糖尿病人必须坚持规律的生活来控制饮食。不良的饮食习惯,会影响血糖的波动,因此,饮食治疗是治疗各型糖尿病最基本的治疗措施。合理地控制饮食,可以减轻B细胞的负荷,有利于血糖水平的控制,通过饮食治疗,控制血糖,尽可能接近正常范围,减少并发症的发生,还能维持适当的体重病人每日所食蔬菜必须依照“糖尿病饮食治疗规则”上指定的品种任选几种,所食品种和副食要多样化,不可单调,每日烹调油(植物油)不超过10g,食盐不超6g,清淡为宜。主食做到大米、白面混合食用,做到控制总热量,建立合理饮食结构,均衡营养,合理控制碳水化合物
5、、脂肪、蛋白质的比例,戒烟、戒酒。中医养生学认为“汗要出透,水要喝够,便要排清,才能长寿”。所以说,糖尿病病人在合理饮食的基础上,每天的水要喝够,不要等渴了才暴饮。水对于糖尿病人极为重要,因高血糖的利用,使体内水分大量丢失,易出现缺水,对体重超标的糖尿病病人,首先减体重,晚餐可不吃,适量的饮水。运动疗法:运动可增加肌肉细胞胰岛素受体的数量,提高组织细胞对胰岛素的敏感性。运动的过程是机体消耗能量的过程,使肌肉等组织消耗的葡萄糖数量增加,因而可以降低血糖。运动还能促进血液在血管中的运动,降低血脂和血液粘稠度,有利于控制糖尿病慢性并发症,没有适当的运动治疗,其他治疗就很难取得满意效果。
6、糖尿病病人要根据自己的心肺功能状态进行有氧运动,“有氧运动”是指在运动后脏跳动不过快,呼吸平稳,运动时吸入的氧气能满足人体氧化代谢之需,一般是指中小强度、节奏慢反复多次的运动。如打太极拳、散步、平地慢跑、做家务等。呼吸频率虽然加快,但应自觉呼吸流畅,微微汗出,面色红润,运动时间应适中,每次连续运动的时间不应少于20分钟,但不宜超过1小时。运动前应监测血糖,过高不宜运动,过低运动前应加餐、多饮水,并携带易于吸收的碳水化合物。一天之中较适宜运动的时间一般在早晨或下班后,不能在饱食后即刻运动,也不可在饥饿中进行运动,应该在饭后1一2小时进行,因此时血糖水平较高,运动中不易发生低血糖,并
7、有助于餐后血糖的控制。运动时衣着鞋袜舒适,长期坚持,循序渐进。运动疗法并非适用于所有糖尿病病人,病人存在以下情况的应限制或停止进行运动疗法;重症心血管疾病、严重的糖尿病肾病、严重的视网膜病变-视力下降者、糖尿病足者、严重的直立性低血压、血糖控制不稳定频繁出现低血糖反应者。糖尿病病人在运动治疗过程中,最易出现的问题是低血糖和意外损伤(特别是足部损伤),因而指导病人制定运动方案时,让病人掌握预防和处理方法。3心理护理随着病程的迁延,经济支出的增加,血糖的波动,以及逐步出现的各种并发症
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