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1、复方茸蝎胶囊联合西洛他卩坐治疗糖尿病下肢血管病变100例姬小云1陈立新1王智慧1闫颖2薛国敏11.河北省唐山市丰润区中医院河北唐山064000；2.河北省唐山市丰润区人民医院河北唐山064000【摘要】目的：研究糖尿病下肢血管病变患者，用复方茅蝎胶囊联合西洛他哇治疗后中医症候、C反应蛋白、胫前动脉内径的改善。方法：将300例糖尿病下肢血管病变病患者根据就诊先后顺序，随机分为治疗组和对照组甲组、乙组。三组均予基础常规治疗，治疗组予西洛他哇口服30mg,2/日，复方茸蝎胶囊5粒，3/0,对照组甲组予西洛他卩坐口服30mg,2/0,对照组乙组一般常规治疗，60天为一疗程，观
2、察疗效。治疗前后前后C反应蛋白及胫前动脉内径比较，临床统计。结果：治疗组总有效率88%,明显高于对照组甲组总有效率71%,对照组乙组总有效率59%,3组比较差异均有统计学意义(p<0.01)。结论：复方茅蝎胶囊联合西洛他哇是治疗糖尿病下肢血管病变有效药物。【关键词】复方茸蝎胶囊；糖尿病下肢血管病变；中西医治疗【中图分类号】R781.6+4【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)9-0653-02糖尿病下肢血管病变是糖尿病严重的并发症之一，在2型糖尿病确诊时，8%-10%的患者己有明显的下肢动脉硬化病变⑴，通常在糖尿病史10-15年时出现症状，引起患者
3、下肢疼痛、怕冷、静息痛、间歇性跛行等。2010年9月一2013年9月，我们应用复方茸蝎胶囊联合西洛他哇治疗糖尿病下肢血管病变100例,取得满意疗效，现报到如下：1资料与方法1.1一般资料300例糖尿病下肢血管病变患者均为2010年9月至2013年9月在我院门诊或住院患者，以症见：口干、多饮、多尿，肢体发凉，或静息痛、间歇性跛行,肢体麻木，酸胀，舌质暗淡或有瘀斑，舌下脉络瘀阻，苔薄白或少苔，脉沉细涩。其中住院患者占68.2%。按照就诊先后顺序，随机分组的原则，治疗组100例,男62例，女38例,年龄40—76岁,平均(57.6±0.8)o病程1个月一4年1
4、0个月，平均(3.90±1.50)o对照组甲组100例，男58例，女42例，年龄41—77岁，平均(56.8±0.9)岁,病程1个月天一5年，平均(4.0±1.70),对照组乙组100例，男60例，女40例，平均年龄(55.8±0.8),病程5个月一6年，平均(4.30±1.60)o3组间性别、年龄、病程及病情方面无显著性差异(P＞0.05)o3组资料有可比性。1.2治疗方法1.2.1基础用药：3组均采用胰岛素皮下注射降糖，使空腹血糖尽快降至7.0mmol/L,餐后血糖＜10・0mmol/L,静脉给
5、予川苇嗪(北京四环科宝制药有限公司，国药准字H20040692)＞前列腺素E1(北京泰德制药有限公司,2ml：国药准字H10980024)＞甲钻镀(卫材(中国)药业有限公司,国药准字J20070063)等活血化瘀、扩管、营养神经治疗，治疗20天后停用静脉给药，基础降糖治疗。1.2.2分组治疗：治疗组：予口服西洛他卩坐30mg,2/日，复方夸蝎胶囊5粒，3/日，60天为一疗程，观察疗效。对照甲组：予口服西洛他畔口服30mg,2/日，60天为一疗程，观察疗效。对照乙组：一般常规治疗，60天为一疗程，观察疗效。复方苇蝎胶囊批准文号为：冀药制字Z20050909；药物组成：由
6、川芦90g、全蝎60g、水蛭90g、僵蚕(炒)45g、娱蚣15条、地龙60g、半夏(制)45g、天麻60g＞白术(炒)30g、胆南星45g组成，药物经过粉碎、细筛、高温消毒，装入胃溶胶囊，每胶囊0.5克。1.3观察指标1.3.1安全性检测：(1).血、尿、便常规检查。(2).肝肾功能。1.3.2疗效性观测(1)•患者自我症状改善情况评分。(2).C反应蛋片检测结果，前后对比。(3).超声多普勒：胫前动脉硬化伴斑块、狭窄程度改变情况。1.4疗效标准[2]按照文献⑷执行。以治疗后与治疗前的分数比值大小评定疗效。临床治愈：症状、体征基本消失，计分之和相比＜0.3。显效：症状
7、、体征明显改善，计分之和相比0.3-0.6(不含0.6)。有效：症状、体征均有好转，计分之和相比0.6-0.9(不含0.9)。无效：症状、体征均无好转，计分之和相比≥0.9o中医证候疗效标准：显效：治疗前后临床症状、体征总积分值下降≥2/3；有效：治疗前后临床症状、体征总积分值下降在1/3-2/3；无效：疗前后临床症状、体征总积分值下降＜1/3。1.5统计学方法Spssll.O做统计学分析,计量资料以(±s)表示,采用x2检验和方差分析。根据三组疗效对比，得出结论。2结果2.13组患者总有效率比较，见表13组患者总有效率：治
