整合心理疗法治疗34例强迫性神经症临床疗效观察

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1、整合心理疗法治疗34例强迫性神经症临床疗效观哈尔滨市第一医院黑龙江哈尔滨150010【摘要】目的：探讨整合心理疗法对强迫性神经症的临床疗效。方法：选取我院2014-2016年心理门诊就诊的强迫性祌经症患者34例，给以整合心理疗法治疗16周，疗效以痊愈、显著进步、进步和无效评定。所有患者治疗前后进行SCL-90评分。结果：痊愈14例，显著进步11例，进步6例，无效3例。总体有效率71.87%。治疗前后SCL-90中躯体化、抑郁及恐怖的因子分有显著性差异(P<O.01),强迫、人际关系、焦虑及敌对有显著性差异(P〉O.05)。结论：整合心理疗法对强迫性神经

2、症的有较好的临床疗效。【关键词】强迫性祌经症；整合心理疗法；行为矫正Integratedpsychotherapyinthetreatmentof34casesofobsessiveneurosisAbstract：Objective：Toinvestigatetheclinicalefficacyofintegratedpsychologicaltherapyinobsessive-compulsivedisorder.Methods：34patientswithobsessive-compulsivedisorderwereselectedinourho

3、spitalin2014-2016psychologicaloutpatientsweregivenintegratedpsychologicaltherapyinthetreatmentof16weeks,thecurativeeffecttocure,significantprogress,progressandineffectiveassessment.AllthepatientswerescoredbySCL-90.Results：14caseswerecured,11casesofsignificantprogress,progressin6cas

4、es,3caseswereinvalid.Thetotaleffectiverateof71.87%.beforeandaftertreatment，theSCL-90scoresofsomatization，depressionandfearfactorhadnosignificantdifference(P<0.01)Forced，interpersonalrelationship,anxietyandhostilityweresignificantlydifferent(P>0.05).Conclusion：theintegrationofpsy

5、chotherapyhasabetterclinicaleffectonobsessive-compulsiveneurosis.Keywords：obsessiveneurosis；integratedpsychotherapy；behaviormodification强迫性祌经症是以强迫观念，强迫冲动或强迫行为等症状为主要表现的一种神经症。随着社会的发展，强迫症越来越受到重视，越来越多的强迫性神经症患者选择正确面对这种疾病，并愿意接受科学的治疗。药物治疗的总体有效率不高，随着近年来国内外对其相关问题的研究，各种心理疗法亦应用于临床。我们使用整合心理疗法较

6、长吋问治疗强迫性神经症，现将结果报告如下。1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院2014-2016年心理门诊就诊的强迫性神经症患者34例，符合ICD-10强迫性神经症诊断标准者34例，男13例，女21例，年龄18-56岁，平均年龄(32.4±8.96)岁。25例己婚，9例未婚，I例离异。所有患者均缓慢起病，病程8—64个月，仅2例曾有完全缓解的间歇期，其他呈波动病程。19例患者病前为强迫性人格,14例患者可奋明确诱发因素:亲人因病逝去3例，恋爱受挫2例，工作环境及压力4例，苏他不良精神刺激5例。临床表现为单纯强迫思维者6例，强迫行为者7例，强

7、迫思维和强迫行为同时存在者19侧。1.2治疗方法所有患者均自愿接受治疗，并奋良好的治疗依从性，家属能够遵医嘱配合督促完成治疗师布置的家庭作业并作相关记录。21例伴冇明显焦虑、抑郁情绪的配合使用帕罗西汀20mg/d，不使用其他抗精神病药物。治疗周期为16周，前4周每周面诊2次，第5〜16周每周面诊1次，疗程完成后继续采用面诊，电话及信件等方式进行心理治疗的指导及随访。医生要详细了解患者的成长及健康状况，性格特征，社会环境因素，曾遇到的不良生活事件以及本病的发生发展过程等，采用“指导联想”，即倾听患者的创伤经历，帮助他们找寻“心理症结”，并认识由此产生的无意识保

8、护行为，通过认知领悟和行为矫正的方法，促使他们建立新