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时间:2018-12-07
《整合心理疗法治疗34例强迫性神经症临床疗效观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、整合心理疗法治疗34例强迫性神经症临床疗效观哈尔滨市第一医院黑龙江哈尔滨150010【摘要】目的:探讨整合心理疗法对强迫性神经症的临床疗效。方法:选取我院2014-2016年心理门诊就诊的强迫性祌经症患者34例,给以整合心理疗法治疗16周,疗效以痊愈、显著进步、进步和无效评定。所有患者治疗前后进行SCL-90评分。结果:痊愈14例,显著进步11例,进步6例,无效3例。总体有效率71.87%。治疗前后SCL-90中躯体化、抑郁及恐怖的因子分有显著性差异(P<O.01),强迫、人际关系、焦虑及敌对有显著性差异(P〉O.05)。结论:整合心理疗法对强迫性神经
2、症的有较好的临床疗效。【关键词】强迫性祌经症;整合心理疗法;行为矫正Integratedpsychotherapyinthetreatmentof34casesofobsessiveneurosisAbstract:Objective:Toinvestigatetheclinicalefficacyofintegratedpsychologicaltherapyinobsessive-compulsivedisorder.Methods:34patientswithobsessive-compulsivedisorderwereselectedinourho
3、spitalin2014-2016psychologicaloutpatientsweregivenintegratedpsychologicaltherapyinthetreatmentof16weeks,thecurativeeffecttocure,significantprogress,progressandineffectiveassessment.AllthepatientswerescoredbySCL-90.Results:14caseswerecured,11casesofsignificantprogress,progressin6cas
4、es,3caseswereinvalid.Thetotaleffectiverateof71.87%.beforeandaftertreatment,theSCL-90scoresofsomatization,depressionandfearfactorhadnosignificantdifference(P<0.01)Forced,interpersonalrelationship,anxietyandhostilityweresignificantlydifferent(P>0.05).Conclusion:theintegrationofpsy
5、chotherapyhasabetterclinicaleffectonobsessive-compulsiveneurosis.Keywords:obsessiveneurosis;integratedpsychotherapy;behaviormodification强迫性祌经症是以强迫观念,强迫冲动或强迫行为等症状为主要表现的一种神经症。随着社会的发展,强迫症越来越受到重视,越来越多的强迫性神经症患者选择正确面对这种疾病,并愿意接受科学的治疗。药物治疗的总体有效率不高,随着近年来国内外对其相关问题的研究,各种心理疗法亦应用于临床。我们使用整合心理疗法较
6、长吋问治疗强迫性神经症,现将结果报告如下。1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院2014-2016年心理门诊就诊的强迫性神经症患者34例,符合ICD-10强迫性神经症诊断标准者34例,男13例,女21例,年龄18-56岁,平均年龄(32.4±8.96)岁。25例己婚,9例未婚,I例离异。所有患者均缓慢起病,病程8—64个月,仅2例曾有完全缓解的间歇期,其他呈波动病程。19例患者病前为强迫性人格,14例患者可奋明确诱发因素:亲人因病逝去3例,恋爱受挫2例,工作环境及压力4例,苏他不良精神刺激5例。临床表现为单纯强迫思维者6例,强迫行为者7例,强
7、迫思维和强迫行为同时存在者19侧。1.2治疗方法所有患者均自愿接受治疗,并奋良好的治疗依从性,家属能够遵医嘱配合督促完成治疗师布置的家庭作业并作相关记录。21例伴冇明显焦虑、抑郁情绪的配合使用帕罗西汀20mg/d,不使用其他抗精神病药物。治疗周期为16周,前4周每周面诊2次,第5〜16周每周面诊1次,疗程完成后继续采用面诊,电话及信件等方式进行心理治疗的指导及随访。医生要详细了解患者的成长及健康状况,性格特征,社会环境因素,曾遇到的不良生活事件以及本病的发生发展过程等,采用“指导联想”,即倾听患者的创伤经历,帮助他们找寻“心理症结”,并认识由此产生的无意识保
8、护行为,通过认知领悟和行为矫正的方法,促使他们建立新
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