中医挑割治疗法临床治疗肛裂的疗效观察

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1、中医挑割治疗法临床治疗肛裂的疗效观察黄宝佳(广西来宾市中医医院外科546100)【摘要】目的观察中医挑割治疗法临床治疗肛裂的疗效。方法选取我院2011年4月至2013年2月收治的50例肛裂患者，给予观察组患者中医挑割治疗法治疗，给予对照组患者袖珍肛肠疾病治疗器治疗，然后对两组患者的临床疗效进行比较。结果观察组和对照组患者治疗的总有效率分别为96%和80%,观察组治疗的总有效率明显比对照组高，二者差异具有统计学意义(P<0.05)o结论中医挑割治疗法临床治疗肛裂的疗效明显较高，是治疗肛裂的一个较为理想的方法。【关键词】中医挑割治疗法肛裂疗效【中图分类号】R26【文

2、献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)25-0329-02木研究回顾性分析了我院近两年来收治的50例肛裂患者的临床资料，观察了中医挑割治疗法和袖珍肛肠疾病治疗器治疗法临床治疗肛裂的疗效，发现中医挑割治疗法具有较好的临床疗效，现报告如下。1.资料和方法1.1一般资料选取我院2011年4月至2013年2月收治的50例肛裂患者，所有患者均符合2002年U月厦门市经肛肠专业委员会常务理事会讨论通过的肛裂相关诊断标准及1994年国家中医药管理局发布的《中医病症诊疗疗效标准》。随机将这些患者分为观察组(25例)和对照组(25例)两组，观察组中有18例男性患者，7例

3、女性患者，年龄在19〜56岁之间，平均年龄为(42.3±5.4)岁;病程在1个月〜12年之间，平均病程为(3.5±1.6)年。有10例患者为I期肛裂，13例患者为II期肛裂，2例患者为III期肛裂；对照组中有17例男性患者,8例女性患者,年龄在22〜53岁之间，平均年龄为(40.7±4.8)岁;病程在2个月〜10年之间，平均病程为(3.3±1.8)年。有例患者为1期肛裂，9例患者为II期肛裂，5例患者为III期肛裂。两组患者各方面的差异均不显著(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1观察组给予观察

4、组患者中医挑割治疗法治疗。手术之前对本组患者的凝血系列等进行加检查，并做好肛周备皮工作。在手术台上让患者取侧卧位，肛门周围消毒铺巾，对肛管和直肠下段进行消毒，采用局部浸润麻醉或腰俞穴麻醉。对患者的肛裂裂口位置、肛管及直肠情况等进行认真的检查，在直肠食指的引导下，将针刀从截石位3点处向肛门皮皱外端连线外lcm左右，然后将针刀从截石位9点处刺入肛门内括约肌纤维化下缘相对应处，刀尖沿着垂直方向做10次左右的切割动作。用肛门撑开器扩肛，显著开大肛门后结束操作。如果患者伴有并发症和痔病，则及时作相应处理⑴。1.2.2对照组给予对照组患者袖珍肛肠疾病治疗器治疗。首先将可调变压器插

5、入治疗器的插头，指示灯在接通电源后发光，1到3分钟左右治疗器头发热并伴微小振动。一般情况下，选择变压器的中档进行操作。将医用伞形指套套在治疗器的头部，然后将1.5〜2g左右的中药除疾促愈剂涂在其顶端。让患者取侧卧位或平卧位，缓慢向肛管内插入套有指套的治疗器，半个小吋后缓慢去除。在治疗的过程中应该保证患者局部有温热和机械振动按摩感。每天1〜2次，每次半个小吋，10天为一个疗程[2]<>1.3疗效评定标准如果患者的临床症状消失，创面愈合，则评定为显效；如果患者的临床症状明显改善，创面大部愈合，则评定为有效；如果患者的临床症状没有太大改善，溃疡依然存在或仍然有肛门疼痛感，则

6、评定为无效。1.4统计学处理用率表示计数资料，用X2检验。用SPSS20.0统计学软件对所有数据进行处理。组间具有统计学差异的标准为P<0.05o2.结果观察组和对照组患者治疗的总有效率分别为96%和80%,观察组治疗的总有效率明显比对照组高，二者差异具有统计学意义(P<0.05)(表1)。表1两组患者的临床疗效比较(例/%)3.讨论中医认为，血热肠燥、大便秘结等是造成肛裂的主要原因，患者在排便吋过于用力，挣破了肛门皮肤，在肛门皮肤受到反复感染的情况下引发肛裂。此外，肛管狭窄、痔疮损伤等感染也会诱发肛裂［3］。中医调割疗法通过调割，运用扩肛器扩肛切断肛门梳

7、硬结，对肛管皮肤的周径进行有效的扩延，将肛管缩窄解除，使肛管松解肛压减低，从而使局部血液循环得到有效的改善，进而改善肛裂病损局部组织的营养，达到有效修复组织的作用，因此能够对肛裂进行有效的治疗⑷。而袖珍肛肠疾病治疗器治疗法是一种保守治疗方法，运用了治疗器的多种物理效应及中药效应［5］,在肛裂的治疗中较中医挑割疗法治疗效果欠佳。本研究结果表明，观察组和对照组患者治疗的总有效率分别为96%和80%,观察组治疗的总有效率明显比对照组高，二者差异具有统计学意义(P<0.05),充分说明了中医挑割治疗法临床治疗肛裂的疗效明显较高，是治疗肛裂的一个较为理想