早发性乳腺癌应用彩色多普勒超声诊断的临床观察

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1、早发性乳腺癌应用彩色多普勒超声诊断的临床观察摘要：目的：分析和探讨应用彩色多普勒超声诊断早发性乳腺癌的临床价值。方法：回顾性分析2012年6月至2013年6月来我院就诊的早发性乳腺癌患者40例，采用多普勒超声诊断仪进行检查，根据病灶的情况调节深度、聚焦部位，获取最佳的超声影像。重点观察病灶的部位、肿块大小、形态，病灶的血供情况。结果：40例患者中有20例患者后方回声衰减，有10例患者出现了微小钙化，有10例患者病变的形态不规则和边界不清晰。超声检查中有4例患者误诊为乳腺炎或纤维腺瘤，确诊率迗到90%o结论：

2、彩色多普勒超声对于早发性乳腺癌具有很高的诊断价值，是一种实用、价廉、有效的诊断方法，值得临床应用和推广。关键词：早发性乳腺癌彩色多普勒超声临床观察分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)10-0170-02乳腺癌是临床上常见的一种恶性肿瘤［1］，在女性中的发病率较高，占女性新发恶性肿瘤的30%，居女性恶性肿瘤发病率的第一位［2］。近年来乳腺癌的发病率有逐年增高的趋势。通常将发病年龄低于35岁的乳腺癌成为早发性乳腺癌。早发性腺癌临床发展迅速、恶性程度较高，进行早期发现和早期诊断对

3、于早发性乳腺癌具有重要的作用［3］。随着超声分辨率的提高一级多普勒技术的普遍应用，乳腺癌超声检查成为诊断乳腺癌的主要影像学方法［4］。为分析和探讨应用彩色多普勒超声诊断早发性乳腺癌的临床价值，本文通过回顾性分析2012年6月至2013年6月来我院就诊的早发性乳腺癌患者40例，采用彩色多普勒超声检查诊断早发性乳腺癌，收到较好的效果，现报道如下：1一般资料和方法1.1一般资料。2012年6月至2013年6月来我院就诊的早发性乳腺癌患者40例，年龄25-34岁，平均年龄28岁。其中，自己发现肿块的患者有15例，体

4、检发现肿块的患者有22例，乳头出现溢液的患者有3例。均经手术病理证实。其中，呈现团块型的患者有10例，呈现结节型的患者有10例，呈现导管型的患者有8例，囊实型的患者有8例，弥漫型的患者有4例。1.2检查方法。患者就诊时均进行体检，详细询问患者病史，然后应用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为5-12HMZ,患者取平卧位或侧卧位，上肢高举，充分暴露双乳，并以乳头为中心进行放射性扫描乳腺。根据病灶的情况调节深度、聚焦部位，获取最佳的超声影像。重点观察病灶的部位、肿块大小、形态，病灶的血供情况。2检查结果40例患者中

5、有20例患者后方回声衰减，有10例患者出现了微小钙化，有10例患者病变的形态不规则和边界不清晰。病理检查分型，有4例患者为大汗腺癌，有15例患者为乳腺导管内癌，有10例患者为髓样癌，有11例患者为浸润性导管癌。超声检查中有4例患者误诊为乳腺炎或纤维腺瘤，彩色多普勒超声的确诊率达到90%。具体情况见表1:3讨论乳腺癌是在乳腺导管以及末梢的导管上皮发生的一类恶性肿瘤，乳腺癌的发病原因比较复杂，可能与病毒、遗传、内分泌等有关，目前，乳腺癌的真正病因尚未明确。近年来，乳腺癌的发病率呈现了逐渐上升的趋势，成为危害妇女

6、身体健康和生命安全的最常见的恶性肿瘤之一。由于乳腺癌组织形态上比较复杂多样，生物学行为也各不相同，乳腺肿瘤具有形态不规则、包膜不完整或者无包膜，给疾病的诊断、治疗以及预防带来了一定的困难［5］。但是，超声检查对于无症状的人群进行普查可以发现可疑的乳腺癌，对于有症状的患者进行诊断性检查，均是首要方法，彩色多普勒超声检查由于具有无创、筒便以及价廉等优点并广泛用于乳腺常规检查、随访以及普查中。采用彩色多普勒进行血流显像检查时，应强调血流的数量、形态在判断疾病中的重要作用。肿瘤与新生血管之间有着相对固定的位置，增值

7、的肿瘤细胞往往位于新生血管周，肿瘤血管的分布于肿瘤的生长以及侵袭等有着密切的联系。这是肿瘤形成的重要特征。采用彩色多普勒超声仪不仅可以观察到肿块的血流分布的特点，还可以对血流动力学参数进行分析。典型的乳腺癌多普勒超声具有以下几个特点：肿块多位于外上象限，肿块数量为单发也有多发，肿块外形多不规则或者呈现分叶型，肿块的边缘呈现毛刺状、小分叶状。肿块内部都出现不均质的低回声团块。综上所述，采用彩色多普勒超声不仅可以鉴别肿块的性质，还可以实现乳腺的细微结构，对于X线检查难以看清的肿块，淋巴部位、大小以及性质，都能为

8、临床提供有效的诊断信息。因此，对于早发性乳腺癌具有很高的诊断价值，是一种实用、价廉、有效的诊断方法，值得临床应用和推广。参考文献[1]崔莹.早发性乳腺癌应用彩色多普勒超声诊断的临床研究[J].中国社睡嚣师，2013，7(15)：233[2]杨蕾，李华，梁会泽，贾化平，胡秀玉，车向临，李成林.彩色多普勒超声检查对女性乳腺恶性病变的诊断价值[J].医学综述，2013，14(19)：2613-2614[1]魏淳冰，邹萌