探讨化疗后探讨化疗后呕吐患者的卧床时间和护理干预效果

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1、探讨化疗后探讨化疗后呕吐患者的卧床时间和护理干预效黄烨市人民医院摘要：目的：探讨对化疗后呕吐患者进行护理干预的临床效果。方法：将2014年2月〜2015年2月来我院化疗后出现呕吐症状的40例患考作为研宂对象，采取随机法进行分组（20例/组），对照组进行一般护理，观察组进行综合护理。将2组患者的卧床时间、护理后呕吐症状的改善情况进行对比。结果：观察组卧床时间为0〜2天的患者有17例（85.00%）,卧床时间为3~5天的患者有3例（15.00%）,观察组患者呕吐症状的改善情况优于对照组（p<0.05）o结论••护理干预可以缩短化疗后呕吐患者的卧床时间及改善呕

2、吐症状。关键词：护理干预；化疗；呕吐化疗患者常见的副反应为呕吐，会降低患者的食欲，导致免疫力T降，住院时间加长[1],本文为了探讨对化疗后呕吐患者进行护理干预的临床效果，以我院40例化疗后呕吐患者作为研宂对象，具体内容如下：1资料和方法1.1基线资料选取我院40例化疗后呕吐患者作为研宄对象（收治时间:2014年2月〜2015年2月）。将患者随机分成对照组（20例）和观察组（20例）。对照组.•男：女=12:8;年龄范围（26—59）岁，平均年龄（43.31±5.28）岁。观察组.•男：女=11:9;年龄范围（25—60）岁，平均年龄（43.46&

3、plusmn;5.32）岁。对照组和观察组化疗后呕吐患者的基线资料无明显差别（p>0.05）o1.2方法1.2.1—般护理（对照组）对20例对照组患者实施一般护理模式，即对患者的各项生命体征进行动态监测并实吋记录，叮嘱患者要按吋按量服药并定期来院进行化疗。1.2.2综合护理（观察组）对观察组患者实施综合护理干预：①心理干预:对患者的资料进行收集，从而判断患者对化疗相关知识（副作用）的掌握情况，向患者普及化疗知识、化疗后可能产生的副作用以及应对方法，同时说明紧张心理会使呕吐症状加重，耐心聆听患者的倾诉并冋答患者的问题，与患者进行良好的沟通，鼓励患者以积极的心态面

4、对疾病，用顽强的毅力来克服疾病带来的痛苦。②环境干预：给患者提供安静、舒适、整洁的治疗环境，能够及吋清理患者的排泄物、呕吐物，患者在呕吐时要给予关心及照顾，协助患者漱UI，定吋对病房进行消毒、通风换气。③饮食干预：根据患者的饮食4惯以及病情来为患者制定科学的饮食方案，叮嘱患者在化疗期间不得食用含5-羟色胺较高的食物，如香蕉、茄子等，以低脂、高维生素、高蛋A质的食物为主，要做到少食多餐，多饮水（超过2500ml/d）,最佳进餐吋间为化疗前3〜4h。④家庭支持：对患者家属进行健康教育，叮嘱患者家属当患者由于呕吐而杞绝进食时，要理解患者，不得指责患者。1.3观察指标

5、、判定标准1.3.1观察指标观察2组化疗后呕吐患者的卧床吋间及护理前后呕吐症状的改善情况。1.3.2判定标准呕吐程度的判定标准：0级一一患者未出现恶心呕吐现象。1级一一出现恶心症状，但无呕吐现象且对日常进食及生活不造成影响。2级一一有恶心现象，呕吐吋间短，呕吐次数为3〜5次/天，对日常进食、生活造成一定的影响。3级一一呕吐次数较为频繁（大于5次/天）且需要进行治疗，患者因呕吐而卧床。4级一一患者无法自行控制呕吐现象的发生。其中0级〜1级为正常现象，2级为一般呕吐，3级〜4级为重度呕吐。1.4统计学处理本文数据均经SPSS18.0版处理，用％表示患者卧床吋间的分

6、布情况、护理前后呕吐症状的改善情况，使用卡方检验。p<0.05表示2组患者的各项指标存在明显差别。2结果2.1卧床吋间观察组患者中，卧床吋间为2d以内的患者有17例，卧床吋间为3d~5d的患者有3例，与对照组数据相比明显更di优势，p值小于0.05,患者具体的卧床吋间见表1:3讨论经抗癌药物化疗后导致的呕吐分为三种，分别为心因性呕吐、迟发性呕吐与急性呕吐，昂丹司琼（5-HT受体拮抗剂）是S前临床上常用来止吐的药物［2-3］,但该药物一般只对急性呕吐有效，用来治疗心因性呕吐与迟发性呕吐无显著效果。化疗导致呕吐的原因除了药物会刺激肠胃道黏膜外，还能促使5-羟色胺等

7、物质释放，该物质会作用在第四脑室化学感受区、大脑皮质，使延髓呕吐中枢被激活，进而引起呕吐［4】。呕吐原因除了受化疗药物影响外，还与患者的精神状态冇关，过度紧张的精神状态会加重呕吐症状，化疗后的患者常常由于剧烈呕吐而拒绝进食，导致患者出现营养不良的现象，最终卧床不起［5】。对患者实施护理干预，能够使患者完成化疗的全部疗程，正确对待呕吐症状。一般护理干预不能使患者养成良好的饮食A）惯，无法改善患者消极的心理状态，仅对患者的各项生命体征进行监测，只能控制患者病情的发展，而不能缓解患者的呕吐症状，对提高患者的生活质量无明显作用［6］。综合护理干预的核心理念是“以人为中

8、心”［7】，制定心理护理、饮食护理等护