手辅助腹腔镜手术在胃肠外科中的应用

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1、手辅助腹腔镜手术在胃肠外科中的应用河北省围场满族蒙古族自治县朝阳湾镇中心卫牛.院068450摘要：目的：探讨手辅助腹腔镜手术在胃肠外科疾病中的临床应用及其效果。方法：对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用传统腹腔镜治疗，实验组采用手辅助腹腔镜手术治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组手术时间为(123.6±1.26)min、术中出血量为(145.2±2.6)ml、术后住院时间为(12.6±0.4)天，少于对照组(P<0.05)；实验组切除肿瘤直径为(3.2

2、6±1.0)cm,长于对照组(2.70±1.0)cm(P<0.05)；实验组手术开腹率为5%,低于对照组(中转率为15%)(P<0.05);实验组不良反应发生率为7.5%，低于对照组(12.5%)(P<0.05)o结论:胃肠外科疾病发病率较高，且疾病类型也比较多，临床上采用手辅助腹腔镜手术治疗效果理想值得推广使用。关键词：手辅助腹腔镜手术；胃肠外科疾病；临床应用；效果胃肠外科疾病发病率较高，疾病类型也比较多，常见的有：阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔、腹部伤等，患者发病时不同疾病表现出的症状也

3、并不完全相同，影响患者生活质量。目前，医学界对于胃肠外科疾病缺乏理想的治疗方法，传统腹腔镜虽然能够缓解患者病情，但是长期疗效欠佳，患者治疗创伤较大。因此，临床上研究积极有效地治疗方法具有重要的意义近年来，手辅助腹腔镜手术在胃肠外科疾病中使用较多，且疗效显著［1］。为了探讨手辅助腹腔镜手术在胃肠外科疾病中的临床应用及其效果。对2013年4月至2014年4月在笔者医院诊断、治疗的80例消化内科疾病患者相关资料进行分析，报告如下。1.资料与方法1.1一般资料对来笔者医院诊断、治疗的80例消化内科疾病患者相关资料进行分析，根据患者不同护理方

4、法将其分为两组，实验组有40例，苏中男27例，女13例，年龄为(16〜75)岁，平均年龄为(41.4±1.6)岁，患者病程为(2天〜4)周，平均病程为(2.5±0.5)周；对照组有40例，其中男24例，女16例，患者年龄为(18〜76)岁，平均年龄为(42.5±1.5)岁，患者病程为(1.2天〜3.5)周，平均病程为(2.6±1.4)周。两组对其治疗方案、护理方法等完全知情，患者年龄、病程等资料不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用传统腹腔镜治

5、疗，患者操作步骤和操作过程中的注意事项更具常规手术方法进行。实验组采用手辅助腹腔镜手术治疗，具体方法如下:手术让患者保持平卧姿势，根据手术位置调节手术床台相应位置，并且在患者脐轮下缘做一个10mm切口，放置腹腔镜，然后向患者腹腔内充进CO2气体，然后探查患者组织情况。同时，医师根据患者情况放置手辅助装置，医师左手放入患者的腹腔内，密切观察孔位置取脐10mm处，手术过程中将主操作孔选择在患者脐上，手术切口控制在8-10mm。然后，根据患者情况切口系膜的前叶并对血管进行观察，手术后对患者淋巴结进行清扫，手术后做好抗菌等措施［2】。1.3

6、统计学处理方法对两组患者治疗前后相关资料进行SPSS16软件分析，对于计量资料采用均数&plUsmn;方差表示，将得到数据通过t方法进行检验；对于计数资料则采用n表示，并进行卡方检查，实验结果P<0.05具有统计学意义。结果本次研究中，实验组手术吋间为(123.6±1.26)min、术中出血量为(145.2±2.6)ml、术后住院吋间为(12.6±0.4)天，少于对照组(P<0.05)；实验组切除肿瘤直径为(3.26±1.0)cm,长于对照组(2.70±

7、;1.0)cm(P<0.05)，见表1。本次研究中，实验组2例手术失败行中转开腹手术治疗，开腹率为5%,低于对照组(6例中转开腹，中转率为15%)(P<0.05);实验组3例出现不良反应，不良反应发生率为7.5%,低于对照组(5例，不良反砬发生率为12.5%)(P<0.05)o3.讨论胃肠外科疾病在临床上发病率较高，这种疾病类型较多，机制复杂，患者发病后临床上主要表现为：食欲不振、厌食等，给患者带来很大痛苦。临床上，传统腹腔镜使用较多，这种方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，部分患者治疗过程中需要中转开腹等

8、，容易对患者产生二次伤害［3】。因此，临床上探讨积极有效地治疗方法显得至关重要。近年来，手辅助腹腔镜手术在胃肠外科疾病中使用较多，并取得理想效果。本次研究中，实验组手术时间为(123.6±1.26)min、术中出血量为(