护理干预在螺旋ct增强扫描中效果研究

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1、护理干预在螺旋CT增强扫描中效果研究【摘要】目的：探讨系统护理对顺利完成CT增强扫描检查的影响。方法：将2009年7月一2011-07月进行增强扫描的患者1500例，随机分成实验组和对照组各750例。实验组：对检查患者的疾病有一个整体评估，予以检查前心理护理，消除其紧张心理，并与陪同家属进行沟通，鼓励患者增加信心及主动配合检查的依从性；指导病人放松及呼吸训练；做好药物介绍及皮试；如无特殊在肘静脉行静脉穿刺，定好浅静脉留置针，确保造影剂团注时静脉通道的畅通；腹部检查时做好胃肠道准备。对照组：采取常规扫描检查方法。分别比较2组患者在扫描检

2、查中的恐惧、恶心、渗漏等异常情况的发生率及配合状态和影像质量。结果：检查中异常情况的发生率明显低于对照组，实验组图像质量明显优于对照组。结论：护理干预能有效提高检查成功率，减少患者痛苦，保证影像图像的质量，利于影像诊断。【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)01-0195-02随着增强扫描技术的发展，对扫描的临床运用价值认识水平的不断提高。增强扫描其临床应用范围正不断的扩大，尤以运用高压注射器注射对比剂动态增强扫描对疾病的诊断率与鉴别率、微小病变的分辨率提高更为著显。但问题是高压注射器注射对比

3、剂的特点为团注、速度快、易出现渗漏、恐惧、恶心等异常情况发生从而扫描影响图像质量？，不但使病变组织得不到充分的显影，影响疾病诊断，也会给患者造成躯体、精神和经济上的负担。为此，本文采用不同的护理干预手段观察增强扫描成功率及顺利完成扫描检查情况，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料收集2009年7月一2011-07月于我院接受增强扫描的患者1500例，男860例，女690例，年龄6〜94岁。使用的仪器是德国SIEMENS（西门子）16排螺旋CT1.2方法对照组按常规增强扫描检查进行护理，询问药物过敏史及禁食肠道准备情况，按要求取相应卧

4、位，配合医生检查。实验组在此基础上提前给予个案心理护理，检查中给予镇静、安慰、指导患者配合医生检查等护理干预，具体措施如下：1.2.1实验组检查前个案心理准备：对患者进行仔细的评估，做好心理护理：1）让病人休息20分钟后测量脉搏，称体重，以便操作技师计算药品用量及延迟曝光时间。（2）评估患者静脉团注的耐受力，配合医生检查的能力，根据病人体质及病情选择适宜的注射速度？。3）详细询问病，了解有无药物、食物过敏史及哮喘病史。4）耐心讲解注意事项、检查时存在的哪些不适及应对方法，消除疑虑取得患者的配合。5）做药药物过敏试验。行典造影剂皮试。虽

5、然大多数文献证明非离子型对比剂做过敏试验无临床意义，但实验表明做过敏试验的患者，可增强心理承受能力，从而很好的配合检查。6）医护人员服务态度热情，和蔼、富有同情心，给予精神上的支持，取得信任，使其自觉提高遵从行为。2检查中护理干预2.1协助病人上扫描床，摆好体位，注意留置针的肢体位置，避免移位引起的外渗，而造成强化扫描引起的失败，行高压注射前用0.9°/。的生理盐水冲管以确定留置针在血管里2.2给与浅静脉留置，，保持静脉通道通畅。2.3测量脉搏，以便操作技师计算药品用量及延迟及2.4提前十分钟将对比剂准备好并安装到nemotoCT高压

6、注射器上预热，防止低温状态下的对比剂快速注入是引起的不适感。2.5告知患者注射过程中可能出现发热或恶心等轻微不适属正常反应，如有其它不适及时告知，在扫描过程中均匀的吸气、呼气、屏气，以保证扫描质量2.6常规备好吸氧吸痰及简易呼吸装置、急救药物及物品，扫描过程中严密观察患者的反应，发现异常立即终止注射，并遵医嘱采取相应措施。2.7扫描结束后，在观察室观察三十分钟如无特殊，方可离开。如无心衰及肾衰的患者嘱其饮水2000-2500毫升白开水以加快对比剂的排泄，预防造影剂肾病？。3观察指标及判断标准不能听从配合医师检查者，迟迟不敢检查者为恐惧

7、；呼吸不稳，图像出现运动伪影，为精神紧张、焦虑；出现上腹部不适伴呃逆感为恶心；病变组织不能充分显影，伴有软组织不同程度肿胀及损伤为药物渗漏。4数据处理应用SPSS11.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用x?检验，p