浅谈住院老年患者便秘的护理陆艳芳

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1、浅谈住院老年患者便秘的护理陆艳芳陆艳芳(无锡市第二人民医院江苏无锡214000)【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2015)07—0280—02【摘要】目的帮助人们认识便秘对自身健康造成的影响，使其重视自身健康，指导人们养成良好的生活习惯并及时治疗。方法通过分析便秘对人体造成的危害，提出相应护理措施，指导人们在日常生活中加强自身保健，正确看待便秘对自身造成的危害。结果通过对便秘患者的健康宣教和指导后，患者能正确认识便秘对自身的危害并积极参与治疗。结论护•上在临床工作中应加强便秘的防治知识的宣教，提高患者对自身健康的认

2、识，在日常牛.活中主动采取保健措施，可有效减少便秘对自身的危害。【关键词】老年便秘护理便秘是指个体正常排便习惯的改变，其特征为排便次数减少和(或)排出干硬便。由于胃肠功能减退、饮食习惯改变、活动减少等因素的影响，老年人便秘的发病率明显高于其他年龄组，便秘是老年人常见的主诉，65岁以上占30%左右。其在消化系统疾病中排第3位。便秘不仅可引起腹胀不适与营养不良，而且可发展为结肠溃疡、癌肿，甚至会因滥用泻剂而形成“导泻的结肠(catharticcoIon),严重影响老年人的健康。便秘不但影响病人生活质量，而且可使已有疾病如高血压、脑出血、心肌梗死等病情突然加重或

3、山现并发症，甚至引起猝死。因此，老年人便秘应该引起足够的重视。我科近一年来对住院老年便秘患者进行科学和系统的护理导，取得了满意效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料随机抽取2013年5月〜2015年4月入住我科的老年住院便秘患者100例。均排除器质性因素引起的便秘，其中男80例，女20例，年龄60〜91岁。消化性溃疡40例，糖尿病21例，冠心病23例，脑梗塞11例，慢性胰腺炎5例。便秘的原因1.2精神因素排便是通过神经反射来完成的，患者出现焦虑、恐惧、强迫观念等精神因素可抑制外周自主神经对大肠的支配引起便秘。生活惯和生活环境的变化，原有的排便习惯被打破

4、。1.3饮食因素饮食中粗纤维和水份含量不足，对肠道刺激不足，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留吋间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。1.4药物因素麻醉剂、止痛药物可使患者胃肠蠕动减慢，导致便秘。2便秘对机体的危害2.1形成痔疮便秘吋排便用力，直肠颈压力增高，阻断静脉回流，使正常肛垫充血性肥人并反复向远侧移位，其中的纤维间隔逐渐松弛，直至断裂并伴冇静脉丛淤血、扩张、融合，甚至夹杂细小的动、静脉瘘，最后形成痔疮。2.2导致结肠癌由于便秘使排泄物在结肠内停留的

5、吋间长，结肠过多地吸收排泄物中的致癌物质。有资料表明，严重便秘者约有10%患结肠癌［1］。2.3加重心脑血管疾病因便秘吋排便用力，造成迷走神经对心脏的抑制反射，导致急性心肌梗死、心脏停搏。2.4形成腹疝用力排便使腹压急剧增高，腹内脏器如小肠等经腹壁薄弱处向身体表面突出，可形成腹疝。2.5影响美容长期便秘，毒素无法排出，吸收入血，使面部色斑沉着、皮肤颜色灰暗、形成痤疮。有些患者可出现消化不良、U臭等。2.6影响心理健康和生活状况排便是正常的生理现象，便秘所出现的不适症状可加重患者的心理负枳，使患者生活质量下降。2护理（1）患者住院后应尽快帮助患者熟悉医院环境

6、，询问患者日常排便的A）惯，告知患者养成定吋排便的W惯。有的患者因为环境的改变会影响排便，在患者需要排便时应用屏风遮挡，保护患者的隐私，尽量减少病室内的人员，排便后座及时开窗通风，奋的病人因活动不便在需要排便吋不愿意麻烦其他人而控制自己不排便，这吋候就需要护理人员注意观察，并向患者讲解不及吋排便会导致便秘，以及便秘的危害性，对需要卧床休息的病人，应训练患者床上排便的习惯，定吋给予便器。对在床上排便有顾虑者应及吋做好疏导工作。取放便盆时应注意不要檫伤皮肤，为患者大便提供充足的吋间，不要催病人，床单被服污染吋及吋更换，保持床单元整洁。(2)患者生病或者住院后常

7、常会出现紧张，焦虑等等情况，患者的焦虑常会引起便秘，护理人员应做好病人的心理护理，及时与家属和陪护人员沟通，老年患者由于感觉器官和神经功能的减退，常不能迅速的接受和理解语言的信息,护士在与病人交谈吋应放慢语速，耐心的向患者讲解疾病的知识，一次讲解一个内容，并多次重复，利于病人的接受。在交谈过程中能及吋掌握患者的心理状态，经常巡视患者，鼓励病人表达自己的感受，及吋提供与患者冇关治疗和护理方面的信息，消除患者紧张焦虑的心理。(2)患者住院后活动较前减少，如：吸氧；输液吋间较长；尿管等引流管的限制，这吋对患者应根据病情决定其活动方式、活动吋间；对不能下床活动的患

8、者应帮助其被动活动，如床上翻身、腹部按摩等；在病情允许的情况下可帮