无张力疝修补术治疗腹股沟疝26例临床治疗体会

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1、无张力疝修补术治疗腹股沟疝26例临床治疗体会射阳县新坍卫生院江苏盐城224300摘要：目的：总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果及体会。方法：对我院2010年12月-2014年6月26例腹股沟疝进行无张力疝修补术患者的临床资料进行回顾性分析，并与既往30例行传统腹股沟疝修补术患者的临床资料进行比较。结果：无张力疝修补术组患者手术时间、术后下床时间、疼痛牵拉感觉、住院时间等及各种近、远期的并发症与既往传统手术组患者比较存在显著差异(P<0.05),異有统计学意义。结论：无张力疝修补术治疗腹股沟疝手术组患者的各种参数明显

2、优于传统手术组，该术式值得临床推广运用。关键词：无张力疝修补术；腹股沟疝；临床疗效；体会[Abstract]Objective：Tosummarizethetreatmentoftension-freeherniarepairofinguinalherniaclinicalresultsandexperiences.Methods：ThehospitalinDecember2010-2014June26casesofinguinalherniatension-freeherniarepairinpatientswithclin

3、icaldatawereretrospectivelyanalyzed30patientswithpreviousconventionalinguinalherniarepairinpatientswithclinicaldatawerecompared.RESULTS：Nopatientsundergoingherniarepairsurgerygroup,postoperativeambulationtime,pullingfeelingpain,hospitalstayandavarietyofrecent,signif

4、icantdifferencescomparewithpreviouscomplicationsinpatientswithlong-termconventionalsurgerygroup(P<0.05)，withstatisticalsignificance.Conclusion：Thetreatmentoftension-freeherniarepairofinguinalherniasurgerygroupweresignificantlybetterthantraditionalsurgeryvariouspa

5、rametersset,thesurgicalworthyofclinicaluse.[Keyword]tension-freeherniarepair；inguinalhernia；clinicalefficacy；Experience腹股沟疝是普外科的常见病、多发病，特别是随着人们年龄的增长，各种器官功能的退变，腹壁各肌群张力的减弱和体积的蒌缩，使得原奋的腹股沟区腹横筋膜的缺损和腹肌薄弱结构更加显露出来，从而增加了腹外疝发生的几率【1,21手术修补是本病治疗的最有效方法。因此，寻求•-种有效、高质量的治疗方法便成为外科界学

6、者、专家、普通的医师及患者共同的梦想。自从2000年巴德网塞无张力疝修补手术传入中国，很快得到了我国广大外科界的广泛认可，并受到广大患者的赞誉【3】。近年来，我院也不断学习和实践此治疗技术，并取得良好的社会效益。现将有关情况汇报如下，旨在于同道一起交流学习，不断探索本病的治疗方式方法。1临床资料与方法1.1一般资料本研究收集的56例腹股沟疝修补手术患者均为男性，年龄在45-78岁之间，平均年龄为56.23岁，直疝7例，斜疝44例，直疝合并斜疝5例。其中，双侧4例。所有患者均为择期手术。苏临床合并原发性基础疾病无明显差异(P&g

7、t;0.05),不具有统计学意义。1.2材料无张力疝修补术患者采用合肥金宁医疗器械冇限公司经销的国产涤纶补片，每例患者可根据需要裁剪不同规格的网片，一般为8cm×6cm两片，一片为补片，一片制作锥形网塞。1.3方法无张力疝修补术组：所旮患者均采用局部浸润神经阻滞麻醉【5】。然后行常规腹股沟疝切U，保护神经、游离精索，分出疝囊，高位游离疝囊，并还纳疝囊组织，然后，将自制的锥形网塞顶部对准疝囊底部往腹腔内方向充填，直至充填物到达疝环边缘【6】。嘱患者做咳嗽动作【7】。来判断充填物是否己顶住疝孔。确认再将网塞的边缘与疝环

8、的边缘缝合。再把适当大小的补片放置在腹股沟后壁的前面，从耻骨结节内面至内环上方,在相当内环处，将补片剪一合适缺口，容纳精索通过。将缺U两侧补片缝合1-2针【8】。补片的内、外缘分别与腹横筋膜、腹股沟韧带适当缝合固定数针。用生理盐水冲洗伤U,逐层缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织、皮肤