浅谈护理干预针对copd患者的预后影响

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1、浅谈护理干预针对COPD患者的预后影响唐成惠成都市新都IX中医医院心血管科四川成都610500【摘要】COPD一种常见的慢性呼吸疾病，随着人U老龄化、吸烟问题和环境污染的加剧，其发病率正在逐年上升。目前国内对COPD患者的治疗费用极高，加之患者对疾病知识的欠缺极易给患者家庭造成沉重的心理负担和经济负担，严重影响了患者生活质量，从而引发了新的社会问题［1］。【关键词】护理干预；COPD；预后影响【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-125-01慢性阻塞性

2、肺疾病（COPD）是一种高患病率、致残率及病死率的慢性疾病，最主要的危险因素是吸烟。据统计，我过人群中吸烟COPD患病率（13.2%）远高于不吸烟者（5.2%）,戒烟是最有效、成木效益最佳的降低COPD发生风险并延续其病情进展的干预措施［3］。对患者实施护理干预能有效改善患者的肺功能及血气情况，能提高患者的生活质量。1资料1.1临床资料自2014年8月一2015年8月，我院呼吸内科共收治120例COPD患者，其中男性患者80例，女性患者40例，年龄在59〜77岁，平均年龄为66岁，现报告如下：2护理

3、干预2.1护理评估：首先是对患者进行问卷调查，其内容主要毡括人口一般社会资料（包括患者的年龄、性别、文化程度、婚姻状况、经济收入、吸烟状况）与之相关的还有相关的疾病资料（ti括疾病的严重程度，合并症）两部分。2.2心理护理干预：由于COPD患者由于长期忍受病痛折磨，容易造成患者的身心的受损，患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，有部分患者甚至丧失治疗信心，加之治疗COPD的疾病费用高，因而有部分患者决定了放弃治疗，继而严重影响患者的预后状态；此时，护理人员应当积极与患者进行沟通、交流，帮助患者了解自身的

4、病情，疏导患者的心理压力；主动为患者排忧解难，从精神上给予照顾及安慰；在患者住院期间尊重个人生活及饮食习惯，满足心理需求。帮助树立患者康复的信心，建立健康向上的良好心态。同时护理干预护理小组还指导患者呼吸操锻炼方法，并指导患者通过进行长期呼吸操锻炼来逐步改善肺功能，提高患者的生活质量,减轻家属的护理劳动强度及经济压力，能有效改善患者及其家属不良的心理健康状况。2.3生活质量护理干预：评价患者的生活质量情况，再者根据患者个人生活情况给与患者不同的生活护理干预；对于有吸烟史的患者，首先让患者了解吸烟对心

5、理和生理上的益处和坏处，可以利用图文资料向患者讲解烟草对身体的伤害，让患者树立健康生活方式，引高导患者将吸烟与COPD病理状态联系起来，从而可以提高患者的风险意识，激发起产生戒烟动机。为患者制定戒烟计划，根据患者每H吸烟的支数及患者的烟龄而制定戒烟计划，建议患者签署戒烟承诺书或每日书写戒烟日志，并让患者家属参与其中；而对于烟龄较长的患者可采用药物对其进行戒烟，对于戒烟吋间＜6个月的患者，在此阶段患者家属要对患者鼓励，引导患者感受戒烟对K戒烟带来的益处，尤其在改善呼吸困难、减少咳嗽咳痰等呼吸道方面的症

6、状，向患者强调长期戒烟的各种益处，同吋告知患者戒烟引起的戒断症状及各种砬对技巧，减少情境诱惑，使其最终到达完全戒烟的0的［3】。2.4呼吸功能康复训练：给与患者低流量吸氧，同时教会患者每日进行康复性呼吸功能训练，实施腹式呼吸，让患者在维持胸廓最少活动的情况下，首先是进行缩唇呼吸：让患者先用鼻子快速吸气，然后用嘴巴缓慢呼气，尽可能的延长呼气吋间，并注意收腹，以尽量多的排出气体,每次训练可在15〜30min左右，3〜5次/d。双手放于身体侧面，交替沿体侧上移下滑，上移吸气，下滑呼气；⑶双肘屈曲握拳，交替

7、向斜前方击拳，出拳吸气，还原呼气；⑷双腿交替抬起，屈膝90°，抬起吸气，放下呼气；各做10〜20次；在病情允许的情况下，课进行弯腰，四肢活动等运动［3】。2.5饮食干预：由于COPD患者机体缺氧明显，胃肠蠕动及消化功能均受到不程度的影响，因而人多患者容易出现便秘其至发生腹部胀满的情况，因而在对患者进行对症处理的同吋，要注意对患者进行合理的饮食指导，给与患者低盐、低脂、易消化、高维生素、高热量、高蛋白的饮食；同时在饮食的过程中，要叮嘱患者细嚼慢咽，待食物嚼碎后再吞咽；与此M吋，还要患者多饮水、

8、多食新鲜的瓜果蔬菜保持大便通畅，禁食汕腻、辛辣之品；同吋，要保持U腔清洁，避免U腔出现感染，增强机体的抵抗力。2.6行为干预：为患者制定合理健康的行为方式，严禁患者熬夜、吸烟、饮洒，每日按时作息、生活规律、以及坚持服用药物。在护理患者吋，要格外注意患者的起居，时常保持室内空气新鲜，避免吸入某些有害的粉尘和刺激性的气味；其次，根据天气状况随吋增减衣物，预防感冒。其次，根据患者的身体状况，按计划为患者进行身体锻炼，如慢步、上下楼梯、慢跑、太极拳等，运动量由小到大，锻炼时间