替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果

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1、替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果张井玉(内蒙古牙克石市人民医院022150}【摘要】目的研究联合治疗高血压的疗效。方法收集我院2011年1月至2013年1月入院的高血压患者180例，分成替米沙坦组、氢氯噻嗪组、联合用药组，每组60例，分别给予替米沙坦、氢氯噻嗪、替米沙坦和氢氯噻嗪，4周为1疗程，对患者进行随访，评价两者单独用药及联合用药的临床效果。结果联合用药组治疗高血压的有效率(96.7%)高于替米沙坦组(81.7%)和氢氯噻嗪组(78.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论替米沙坦

2、及氢氯噻嗪联合用药的疗效优于单独用药，两者有协同作用，值得推广应用。【关键词】替米沙坦氢氯噻嗪高血压联合用药临床效果【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)06-0124-02高血压是一种常见的慢性疾病，随着我国老龄化的上升，高血压的发病率逐渐上升。高血压患者较易发生心脑血管疾病，其生命受到极大威胁［1］。国际上公认的控制血压的有效手段是联合应用两种或两种以上降压药物［2］。血管紧张素II受体拮抗剂与利尿剂联合应用不仅能够协同降压，还可以相互拮抗不良反应［3］。

3、木院应用替米沙坦和氢氯噻嗪联合治疗高血压，取得可人效果，兵体情况如下：1资料与方法1.1一般资料收集180例2011年1月到2013年1月入住我院的高血压患者，随机分为替米沙坦组、氢氯噻嗪组、联合用药组，每组60例，每组患者均符合《2004年中国高血压防治指南》［4］。替米沙坦组男31例，女29例，平均年龄56.3岁，病程11.8年；氢氯噻嗪组男28例，女32例，平均年龄55.9岁，病程12.7年；联合用药组，男24例，女36例，平均年龄56.1岁，病程12.4年。各组资料一般情况比较差异无统计学意义

4、(P〉0.05)。1.2方法与疗效评定替米沙坦组给予替米沙坦40mg口服，每日一次；氢氯噻嗪组给予氢氯噻嗪25mg口服，每日一次;联合用药组给予UI服替米沙ft40mg,氢氯噻嗪25mg,每日一次；治疗4周。治疗期间可根据患者情况调整药量，检测患者的血压，一般生命体征，心电图，影像学改变等。1.3疗效评估显效：舒张压降至正常范围或舒张压虽未达到正常范围，但降低20mmHg(lmmHg=0.133kPa)以上；②冇效：好张压下降虽未达到20mmHg,但降至正常范围或下降10〜19mmHg，但未达到正常范

5、围；③无效:治疗后血压未达上述标准。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计，计数资料采用卡方检验，计量资料单因素方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1三组高血压患者治疗后疗效的比较联合用药组疗效明显高于单独用药组疗效，P<0.05,差异冇统计学意义结果见表1表1两组治疗后疗效的比较r1显效冇效无效总冇效率6036131181.7%6035121378.3%604711296.7%组别替米沙坦组氢氯噻嗪组联合用药组P<0.052.2三组患者收缩压测量的比较联合用药组降压效

6、果最显著，降压程度高于单独用药组，P<0.05,差异有统计学意义，结果见表2。表2三组实验组测量的比较(x-±s,n=60)组别替米沙坦组氢氯噻嗪组联合用药组治疗前158±6.0155±7.3156±8.1治疗后141±6.7140±6.9127±7.4P<0.053讨论高血压是由于各种因素引起的一种疾病，一种降压药无法全面覆盖其发病机制，联合用药是解决这一问题的最佳方法。替米沙坦可阻滞组织的血管紧张素I

7、I受体亚型AT,通过干涉肾素血管紧张素醛固酮，系统阻断血管紧张素II介导的水钠储留，血管收缩作用降低血压。氢氯噻嗪是袢利尿剂，可抑制肾小管重吸收作用，使血容量降低，血容量下降引起醛固酮增加，导致低血钾。两种药物联合替米沙坦与利尿剂氢氯噻嗪联合使用其降压效果显著，与此同吋可防止左室肥厚，保护靶器官，改善低钾情况，减少尿蛋白，减轻躁关节水肿15]。在高血压治疗中两者联合用药可降低不良反应的发生，奋效控制患者的血压，降低患者的并发症的发生率，提高患者生活质量。本院临床实验研究表明，替米沙坦及氢氯噻嗪联合用药

8、的疗效优于单独用药,二者联合治疗降压疗效显著，具有协冋性、不良反应少、降压效果好、经济实用等诸多特点，值得临床推广应用。参考文献[1】谭雁仪，陈天，黄捷婷.替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效观察[J].中外医学研究,2013,30:180[2】苗红.替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效观察[j].中国医药导刊,2012,04:651-652.[3】和永清.替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压68例疗效观察⑴.北方药学,2013,01:27.[4】