浅谈产褥期妇女的身心护理

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1、浅谈产褥期妇女的身心护理缪娟(无锡市第二人民医院江苏无锡214000)【中图分类号】R714.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2015)07-0270-01【摘要】目的:通过分析产褥期妇女身体、心理变化及护理，帮助产妇科学合理“坐.月子”，恢复体能，提高产褥期保健质量。方法：对2014年1至12月入住的205例产妇给予护理健康指导。结果：通过健康教育产妇能科学合理“华只子”。结论：的健康教育能提高产褥期保健质量，并为新生儿早期智力开发、早期教育打下基础。【关键词】浅谈产褥期护理产褥期是指产妇分娩后到产妇机体和生殖器基木复原的一段时期，一般需要6〜8周。民间

2、俗称“坐月子”。随着医学科学的发展和现代医护模式的改变，产妇的身心健康越来越受到人们的重视，为了提高产后妇女的身心健康，产后护理显得尤为重要。指导产妇全面合理的营养和生活方式，科学合理“坐只子”，使初为母亲的产妇满只后，达到高质量自我管理的能力。1临床资料1.1一般资料收集我院2014年1月至2014年12月产褥期妇女420例，年龄18〜45岁，初产妇310例，经产妇110例。1.2结果420例产褥期妇女无一例出现产褥期并发症，产妇恢复良好。产妇没有出现不适行为。2护理2.1产褥期的心理变化及护理2.1.1产妇在产褥期的心理状态对其在产褥期的恢复及哺乳都有重要影响。产褥期产

3、妇的心理处于脆弱和不稳定状态，与产妇在妊娠期的心理状态、对分娩经过的承受能力，环境以及包括对婴儿的抚养、个人及家庭的经济情况等社会因素均有关。分娩后，多数产妇感到心情舒畅，少数性格内向、保守和固执的产妇，依赖性、被动性,忧郁和缺乏信心较为明显。其中部分产妇在产后可进一步发展成为产后郁闷、焦虑等，即所谓的产后忧郁综合征。主要表现为以哭泣、忧郁和烦闷为主征的精祌障碍。所以，心理上的护理，特别是丈夫、家庭的支持和关怀是最重要的。2.1.2情绪变化经历妊娠及分娩的激动与紧张，精神极度放松；对哺育婴儿的担心；产褥期的不适等均可造成情绪不稳定，尤其在产后3—5天，表现为轻度抑郁，应帮助

4、产妇减轻身体不适，并给予精神关怀、鼓励、安慰，使其恢复自信。抑郁严重者，需服抗抑郁症药物治疗。“坐月子”期间，通过家人及护理人员给产妇以持续的生理、心理、感情上的支持，减少产褥期抑郁症的诱发因素，降低产褥期抑郁症的发生。2.2乳房一般护理产妇应穿棉质胸罩，大小适宜，避免过松或过紧。每次哺乳前，产妇应洗净双手，用温开水檫洗乳房及乳头，乳头处如有痂垢应先用油脂浸软后再用温水洗浄。每次哺乳前按摩乳房，刺激泌乳反射。哺乳吋护士应进行喂养方面知识和技能的指导，预防乳房肿胀或乳头皲裂。如乳汁充足，孩子吸不完吋，应用吸乳器将剩余的乳汁吸出，以免影响乳汁分泌；如吸吮不成功，则指导产妇挤出乳

5、汁喂养。2.3子宫复旧护理产后1周内应详细记录子宫底高度和恶露情况。正常产后子宫圆而硬，位于腹部的中央。子宫质地软要考虑是否有产后宫缩乏力；子宫偏向一侧要考虑是否有膀胱充盈。产后当tl，宫底在脐平或脐下一横指，以后每日下降1〜2cm（—横指），至产后10天降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。子宫不能如期复原常提示异常。如发现异常应让产妇及吋排空膀胱、按摩腹部（子宫部位）或遵医嘱给予宫缩剂。在按压宫底的同时观察恶露情况。如血块人于1cm或会阴垫湿透过快，要怀疑是由宫缩乏力或胎盘残留引起的产后出血，需要用弯盘垫于会阴部下，以精确评估出血量；恶露奋臭味提示奋宫腔感染的可能，要

6、配合做好血及组织培养标本的收集及抗生素应用；持续性深红色恶露往往提示宫缩乏力；子宫软、恶露多提示胎盘残留可能；子宫收缩好又奋鲜红色恶露量多提示奋会阴软组织裂伤。产后当日禁用热水袋外敷止痛，以免子宫肌肉松弛造成出血过多。2.4乳腺炎的护理若产妇乳房出现局部红、肿、热、痛症状或冇结节时，提示患有乳腺炎。轻度时，在哺乳前湿热敷并按摩乳房3〜5分钟，由乳房外侧向乳头方向环行按摩。轻轻拍打和抖动乳房，先哺喂患侧。每次哺乳吋均应充分吸空乳汁，增加哺乳次数，每次哺乳最少20分钟。哺乳后充分休息，饮食要清淡。体温高吋应多喝水，遵医嘱给予抗生素或止痛药2.5退乳的护理产妇因病或其他原因不能哺

7、乳者，应及时退奶。产妇分娩后应限制进汤汁类食物，不排空乳房，停止哺乳及挤奶，束紧乳房。于分娩第二天肌注己烯雌酚4mg,每日2次，共3天。己泌乳者可外敷芒硝，将芒硝碾碎放薄布袋中敷于乳房，每侧乳房200g,用乳罩托住，芒硝结块吋应更换，直至无乳汁分泌。2.6乳头皲裂的护理造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良。发生皸裂后，若症状较轻,可先喂健侧乳房，再喂患侧。喂奶结束吋，母亲用示指轻轻向下按压婴儿下颂，避免住U腔负压情况下拉出乳头而引起局部疼痛或皮肤损伤。如果母亲因疼痛拒绝哺乳时，应将乳汁挤出收集在一个消毒容器内，