支气管扩张咯血的护理干预

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1、支气管扩张咯血的护理干预曹佳琴(江苏省仪征市人民医院江苏扬州211400)【摘要】将34例支气管扩张伴咯血的患者随机分为两组。对照组给予常规治疗，实验组除给予常规治疗外，实施护理干预。结果实验组在咯血持续时间和反复咯血频次上较对照组有明显差异。结论护理干预可减少支气管扩张咯血的频次，缩短病程，提高治愈率。【关键词】支气管扩张咯血护理干预【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)31-0246-02ursinginterventionofbronchiectasishemoptysisCaoJiaqin(thepeople'sHospitalo

2、fYizhengCity,JiangsuProvince,Jiangsuyangzhou,211400)【AbstR21ct】ObjectiveToexplorethenursinginterventionandgasexpansionhemoptysisbR21nch.Methods:34patientswereR21ndomlydividedintobronchiectasiswithhemoptysisfortwogroups.Thecontrolgroupwasgivenconventionaltreatment,theexperimentalgroupreceivedcon

3、ventionaltreatment,nursingintervention.Results:intheexperimentalgroup,theduR21tionandfrequencyofrepeatedhemoptysishemoptysiscomparedwiththecontrolgrouphadsignificantdifference.Conclusion:nursinginterventioncanshortenthecourse,reducethefrequencyofbronchiectasishemoptysis,improvethecureR21te.【Key

4、words】bronchiectasishemoptysisnursingintervention支气管扩张是指直径大于2mm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。咯血是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咯出。大咯血是呼吸科常见急症之一，如不能得到及时救治将危及患者的生命，死亡率高达50%-100%［1］。为了减少并发症及死亡率，提高支气管扩张伴咯血的治疗效果，对我科收治的34例支气管扩张伴咯血的患者实施护理干预，取得比较满意的效果，现总结如下：1、资料与方法1.1一般资料我科2012年3月〜2013年10月收治支气管扩张伴咯血患者34例。其中，男28例，女6例

5、，年龄33〜81岁，平均年龄57岁。1.2方法将研究对象随机分为对照组17例、实验组17例。对照组给予常规治疗，实验组除给予常规治疗外实施护理干预。护理干预的内容包括心理干预、行为干预、饮食干预、健康教育等。2、护理干预2.1一般护理小量咯血者以卧床休息为主，咯血量大者绝对卧床休息，取患侧卧位，不宜搬动，以免因活动而增加肺运动，加重咯血。使室内保持空气流通，维持适当的温度与湿度，保持安静、整齐、清洁，避免过多的探视［2】。咯血吋，嘱病人成尽量将血轻轻咯出，不要屏气，以免诱发喉痉挛，使血液引流不畅形成血块，导致窒息。咯血后协助患者漱口，保持口腔清洁，使之舒适。咯血停止3d可床上活动，咯

6、血停止1周后可做适当室内活动。2.2饮食指导大量咯血者暂禁食，小量咯血给予少量温凉流质，避免浓茶、咖啡、辛辣食物，鼓励患者补充足够的水分，应每天饮水1.5-2升［3］。多食富含纤维素食物，以保持人便通畅。如果患者出现便秘，嘱患者排便时勿用力,以免再度诱发咯血。可给患者缓泻剂或开塞露，并可用温水灌肠。2.3病情监测观察病人的咯血的量、色、性质及出血速度，意识状态、生命体征的变化。临床分为少量咯血少于100ml,大量咯血指24h血量在500mL以上，或一次咯血量大于300mL［4］。咯血大多数是突然发生，但部分患者在咯血前可出现一些临床症状。咯血先兆临床表现为喉部发痒、胸部憋闷、欲吐不适

7、、发热心慌等［5］,因此对患者除注意观察生命体征外，应特别注意观察患者呼吸、咳嗽、咳痰的情况。咯血具有活动性和反复性的特点，所以对奋咳血痰和咯血病史的患者，更应耐心倾听患者的主诉，以便早期发现咯血先兆。午夜和天亮前后发生率更高，其原因:(1)夜间呼吸中枢兴奋性降低，迷走神经功能亢进，激素水平降低，相应的机体应激能力降低，防御功能也降低。(2＞夜间肺活量减少，肺静脉压增高。所以要加强夜班巡视，密切观察病情［6】。2.4大咯血窒息护理对大咯血及意识不清的病人，